Est-ce la clé d’un contrôle plus efficace de la myopie ?
Les examens de la vision binoculaire qui influencent le taux de réussite comprendraient la mesure du rapport AC/A, du lag d’accommodatif et de toute hétérophorie ainsi qu’une évaluation de sa compensation.
Un mouvement de convergence accommodatif élevé se produisant avec l’effort accommodatif (un rapport AC/A élevé) ou une « phorie » en décompensation mérite une attention particulière. Une étude malaisienne a montré que les enfants présentant une quasi-esophorie significative sont plus susceptibles de développer une myopie[11]. et cela peut être testé avec le test de Schober, ou un test de disparité de fixation, à la distance de lecture habituelle. La sphère d’alignement peut être utilisée pour indiquer quelle addition proche serait optimale pour le contrôle de la myopie. En outre, il a également été démontré qu’un lag accommodatif déclenche la progression de la myopie et semble être plus fréquent chez les myopes que chez les emmétropes [10] En cas de lag accommodatif, l’image ne se formerait pas sur la rétine mais serait relativement hypermétrope (c’est-à-dire derrière la rétine) et il a été démontré que cela stimule la progression de la myopie [12] En ayant un pouvoir relativement hyperopique dans la périphérie de la lentille de contact, l’effet du lag accommodatif peut être surmonté. Parmi les autres aspects qui influencent la progression de la myopie figurent les aberrations causées à la fois par la pupille elle-même et la taille de la zone optique de la lentille de contact par rapport au diamètre de la pupille [13] Ils décrivent comment le diamètre de la pupille influence également la conception de la lentille qui pourrait être la plus bénéfique, ce qui est pris en compte dans notre conception personnalisée de la lentille.
Que propose SwissLens ?
SwissLens fournit un outil de calcul en ligne disponible sur www.swisslens.ch/toolbox où vous pouvez entrer des mesures supplémentaires afin d’obtenir les paramètres idéaux nécessaires pour une zone de lecture personnalisée, maximisant ainsi la possibilité d’obtenir le meilleur résultat en matière de contrôle de défocalisation hyperopique.
La lentille de contact souple Relax est sur le marché depuis 9 ans avec une efficacité prouvée [14] et les réactions de nos clients ont été extrêmement positives. Ce produit est disponible en options sphérique et torique, avec un choix presque illimité de diamètres et de rayons pour assurer un ajustement parfait. En fonction de la qualité du film lacrymal, nous proposons différents matériaux, dont le Silicone Hydrogel Definitive74, et vous pouvez choisir entre un renouvèlement de 3 ou 6 mois. Depuis 2015, notre lentille de contact Relax est également disponible en matériaux RGP et nous développons actuellement une version orthokératologique. La combinaison de notre outil en ligne, des recommandations de tests supplémentaires et de nos produits Relax permettra une gestion plus précise de la myopie.
Les études en cours permettront également de mieux comprendre la relation entre la vision binoculaire, la taille de la pupille, les variations de prescription et les mécanismes de la croissance longitudinale de l’œil.
Sources :
[1] Bastian Cagnolati, Periphere Refraktion und Myopieentwicklung – Update, die Kontaktlinse, 7-8/2016 [2] Walline JJ 2016, Myopia Control: A Review. [3] Thomas A. Aller, et al., Myopia Control with Bifocal Contact Lenses: A Randomized Clinical Trial [4] Whatham, A., Influence of accommodation on off-axis refractive errors in myopic eyes [5] Goss DA, Grosvenor T. Rates of childhood myopia progression with bifocals as a function of nearpoint phoria: consistency of three studies. Optom Vis Sci 1990;67:637Y40. [6] Fulk GW, Cyert LA, Parker DE. A randomized trial of the effect of single-vision vs. bifocal lenses on myopia progression in children with esophoria. Optom Vis Sci 2000;77:395Y401. [7] Gwiazda JE, Hyman L, Norton TT, Hussein ME, Marsh-Tootle W, Manny R, Wang Y, Everett D. Accommodation and related risk factors associated with myopia progression and their interaction with treatment in COMET children. Invest Ophthalmol Vis Sci 2004; 45:2143Y51. [8] Chung, K.M. and E. Chong, Near esophoria is associated with high myopia. Clin Exp Optom, 2000. 83(2): p. 71-75. [9] Charman, W.N., et al., Peripheral refraction in orthokeratology patients. Optom Vis Sci, 2006. 83(9): p. 641-8. [10] Gifford, K.
Myopia Profile – Measuring near lag of accommodation. 2015 [11] Gwiazda, J., et al.,
A dynamic relationship between myopia and blur-driven accommodation in school-aged children. Vision Res, 1995.
35(9): p. 1299-304. [12] W.N. Charman, Aberrations and myopia, 2005 [13] Michaud Langis; https://www.clspectrum.com/issues/2016/march-2016/defining-a-strategy-for-myopia-control [14] A. van der Heide, DATA ANALYSIS OF THE EFFECTIVENESS OF THE RELAX CONTACT LENS FOR REDUCING MYOPIA PROGRESSION 2019
