La hipermetropía periférica relativa se corrige con la tecnología probada de control de desenfoque hiperópico optimizado (HDC). Esto garantiza una imagen optimizada de toda la retina, incluida la periferia. Dado que las lentes de visión única no corrigen este desenfoque periférico, el plano focal se encuentra periféricamente detrás de la retina y, por lo tanto, podría ser un estímulo para el crecimiento longitudinal.
La estructura es similar a la de una lente multifocal concéntrica, por lo que la distancia está exclusivamente en el centro. Para el manejo de la miopía, la progresión polinómica con Control de Desenfoque Hiperópico (HDC) se encuentra en la periferia de la lente de contacto.
El tamaño y el principio de la zona HDC son variables.
Parameter | from | to | steps |
---|---|---|---|
Total diameter | 12.00 mm | 15.00... 17.00 mm | 0.01 mm |
Base curve | 7.00 mm | 12.00 mm | 0.01 mm |
Sphere | -00.25 dpt | -40.00 dpt | 0.01 dpt |
Defocus Addition | + 0.50 dpt | + 9.00 dpt | 0.01 dpt (Default +1.50 dpt) |
Distance optic zone diameter ZOC | 2.50 mm | 6.00 mm | 0.01 mm (Default 4.50 mm) |
Flattening | (-) flowing | (+) pronounced | (-–) monocurve |
Application | |
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Indication | |
Correction type | |
Lens Type | |
Diseñado por | SwissLens |
Zona óptica central para la visión a distancia (Zoc) midiendo el tamaño de la pupila en la iluminación de la habitación
Adición Hiperópica Periférica
2 posibilidades de medición:
Orbis (ØCornea + 2.10 mm / BCf = 0.60 mm)
Toris Bal – Torelis Bal – Borelis (ØCornea + 2.30 mm / BCf = 0.70 mm)
Toris Int/Ext – Torelis Int/Ext (ØCornea + 2.50 mm / BCf = 0.80 mm)
Parámetros de la córnea: ØCornea = 11,70 mm / K= 7,80 / 7,70 mm
para 0,40 mm delta K, reducir 0,10 mm en r0
Definitive 74: 0.10 mm cerrado
* Información: el 80% de las curvas de la córnea están estadísticamente entre 11,3 y 12,1 mm.
Progreso de la adaptación
Features | Definitive 74 (SiH) | UniSil 62 (SiH) | Igel 77 | CTF 67 | GM3 58 | Igel 58 | GM3 49 | ES70 UV |
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DK Fatt ISO 9913-1 | 60*/44** | 50*/37** | 39*/29** | 30*/22** | 25*/19** | 21*/16** | 16*/12** | 35*/26** |
Material type | Silicone Hydrogel | Silicone Hydrogel | Hydrogel | Hydrogel | Hydrogel | Hydrogel | Hydrogel | Hydrogel |
Manufacturer | Contamac | Contamac | Contamac | Contamac | Contamac | Contamac | Contamac | Lunelle |
Classification | Filcon V3 | Filcon V3 | Filcon II3 | Filcon II2 | Filcon II1 | Filcon II1 | Filcon II1 | Filcon II2 |
Water content | 74% | 62% | 77% | 67% | 58% | 58% | 49% | 70% |
Refractive index | 1.37 | 1.51 | 1.37 | 1.39 | 1.41 | 1.40 | 1.42 | 1.38 |
Handling tint | clear / blue | blue | clear | clear | clear / blue | clear | clear / blue | clear |
UV | √ (blau) | √ | √ | √ | √ | √ | √ | √ |
Normal tear film | +++ | +++ | ++ | +++ | +++ | ++ | ++ | ++ |
Reduced tear film | +++ | +++ | + | + | ++ | + | +++ | ++ |
Watery tear film | +++ | +++ | +++ | +++ | ++ | ++ | ++ | ++ |
Tear film with lipid | + | ++ | + | + | +++ | ++ | +++ | ++ |
Tear film with protein | + | ++ | + | + | ++ | +++ | +++ | ++ |
Durability | + | ++ | + | ++ | ++ | +++ | +++ | +++ |
Initial comfort | +++ | +++ | +++ | +++ | ++ | + | + | +++ |
Low dehydration | +++ | +++ | + | + | +++ | ++ | +++ | ++ |
Moistening | +++ | +++ | ++ | ++ | +++ | + | +++ | +++ |
Dry eye | +++ | +++ | +++ | ++ | ++ | + | +++ | ++ |
Non-ionic | √ | √ | √ | √ | √ | √ | √ | √ |
* 10-11 (cm2/seg) [ml 02/(ml × mm Hg)]
** 10-11 (cm2/seg) [ml 02/(ml × hPa)]
Material predeterminado: GM3 58% blanco
Estos materiales están en conformidad con la norma ISO 10993-1 que define la biocompatibilidad de los materiales.
El proceso de fabricación de SwissLens garantiza esta biocompatibilidad incluso después del proceso de fabricación, en particular sin añadir material de pulido. Este estándar es requerido por el sistema de garantía de calidad de SwissLens
El material ES70 utilizado para las lentes de contacto Lunelle está compuesto por PMMA, lo que lo hace robusto y transparente, y PVP, lo que garantiza un contenido de agua estable.
La producción de material ES70 continuará después de la toma de control por SwissLens. El mismo laboratorio producirá el material de la fila y en blanco como antes y exclusivamente disponible para los productos Lunelle de SwissLens. El material implica el uso de las técnicas más avanzadas para obtener el material estable.
El desarrollo de la tecnología de polimerización de Essilor ha demostrado proporcionar una calidad de material muy consistente.
Producción
SwissLens utiliza una técnica de lathing de alta tecnología para lograr una reproducibilidad óptima. Las lentes de contacto Lunelle se inspeccionan sistemáticamente en todas las etapas para garantizar que los parámetros sigan siendo los mismos en estado deshidratado
GARANTÍA DE CALIDAD
El material y las lentes de contacto se producen de acuerdo con las estrictas normas establecidas por Quality Assurance. Se trata de un servicio independiente de garantía de calidad en Essilor, que garantiza una calidad del producto uniforme.
Varias instituciones sanitarias nacionales e internacionales como la Organización Mundial de la Salud (OMS)[1], el Instituto Brien Holden[2] y la Asociación Británica de Optometristas (AOP)[3] han publicado recomendaciones para el uso de lentes de contacto de control de miopía. A pesar de que la investigación sobre la refracción periférica en relación con el control de la miopía todavía está en curso [4], varios estudios han indicado claramente que las lentes de contacto multifocales, así como las lentes de contacto de ortoqueratología, tienen un efecto positivo en la ralentización de la progresión de la miopía. Walline[5] revisó la literatura revisada por pares de estudios que utilizaban las geometrías de lentes estándar disponibles actualmente y encontró que la progresión de la miopía puede reducirse hasta en un 50%.
La investigación de Aller [6] sin embargo, muestra una tasa de éxito de más del 70% en la reducción de la miopía. Un examen más detallado de la obra de Aller muestra que es importante no sólo probar la visión binocular al adaptar lentes de contacto multifocales o de ortoqueratología, sino también tenerlo en cuenta para mejorar esta tasa de éxito, lo que se confirma en otros estudios.[7-10].
La investigación de Aller[6] sin embargo, muestra una tasa de éxito de más del 70% en la reducción de la miopía. Estos estudios plantean la pregunta: ¿Por qué no todos los niños y adolescentes no responden positivamente a estos productos? ¿Cómo podemos mejorar los productos para que la prevención de la miopía tenga un efecto positivo en todos?
Las investigaciones de visión binocular que influyen en la tasa de éxito incluirían la medición de la relación AC/A, el retraso acomodaticia y cualquier heteroforia junto con una evaluación de su compensación.
Un alto movimiento de convergencia acomodaticia que se produce con el esfuerzo acomodaticia (una alta relación AC/A) o una «fobia descompensadora» merece una atención especial. Un estudio malayo demostró que los niños con una esoforia cercana significativa son más propensos a desarrollar miopía [11] y esto se puede probar con la prueba Schober, o una prueba de disparidad de fijación, a la distancia de lectura habitual. La esfera de alineación se puede utilizar para indicar qué adición cercana sería óptima para el control de la miopía. Además, un retraso acomodaticia también se ha demostrado para desencadenar la progresión de la miopía y parece ser más frecuente en misopes que en emmetropos [10] . En el retraso acomodaticia, la cáscara de la imagen no se formaría en la retina, sino que sería relativamente hipermetrópica (es decir, detrás de la retina) y esto se ha demostrado que es un estímulo para una progresión de la miopía [12] . Al tener un poder relativamente hiperópico en la periferia de la lente de contacto, el efecto del retraso acomodaticia puede ser superado. Otros aspectos que influyen en la progresión de la miopía incluyen aberraciones causadas tanto por la propia pupila como por el tamaño de la zona óptica de la lente de contacto en relación con el diámetro de la pupila [13] . Describen cómo el diámetro de la pupila también influye en qué diseño de lente podría ser más beneficioso y esto se tiene en cuenta en nuestro diseño individualizado de lentes.
SwissLens proporciona una herramienta de cálculo en línea disponible en www.swisslens.ch/toolbox donde puede introducir mediciones adicionales para obtener los parámetros ideales necesarios para una zona cercana personalizada, maximizando la oportunidad de lograr el mejor resultado de control de desenfoque hiperópico posible.
La lente de contacto suave Relax ha estado en el mercado durante 9 años con eficacia comprobada [14] y la retroalimentación de nuestros clientes ha sido extremadamente positiva. Este producto está disponible en opciones esféricas y tóricas, con una selección casi ilimitada de diámetros y curvas base para garantizar un ajuste perfecto. Dependiendo de la calidad de la película lagrimal, ofrecemos diferentes materiales, incluyendo Definitive74 Silicon, y puede elegir entre horarios de reemplazo de 3 o 6 meses. Desde 2015, nuestra lente de contacto Relax también está disponible en materiales RGP y en este momento también estamos desarrollando una versión de ortoqueratología. La combinación de nuestra herramienta en línea, recomendaciones de prueba adicionales y nuestros productos Relax permitirá una gestión más precisa de la miopía.
Los estudios en curso también conducirán a una mejor comprensión de la relación entre la visión binocular, el tamaño de la pupila, las variaciones de prescripción y los mecanismos del crecimiento longitudinal del ojo.
Referencias:
[1] Bastian Cagnolati, Periphere Refraktion und Myopieentwicklung – Actualización, die Kontaktlinse, 7-8/2016 [2] Walline JJ 2016, Myopia Control: A Review. [3] Thomas A. Aller, et al., Myopia Control with Bifocal Contact Lenses: A Randomized Clinical Trial [4] Whatham, A., Influence of accommodation on off-axis refractive errors in myopic eyes [5] Goss DA, Grosvenor T. Rates of childhood myopia progression with bifocals as a function of nearpoint phoria: consistency of three studies. Optom Vis Sci 1990;67:637Y40. [6] Fulk GW, Cyert LA, Parker DE. A randomized trial of the effect of single-vision vs. bifocal lenses on myopia progression in children with esophoria. Optom Vis Sci 2000;77:395Y401. [7] Gwiazda JE, Hyman L, Norton TT, Hussein ME, Marsh-Tootle W, Manny R, Wang Y, Everett D. Accommodation and related risk factors associated with myopia progression and their interaction with treatment in COMET children. Invest Ophthalmol Vis Sci 2004; 45:2143Y51. [8] Chung, K.M. and E. Chong, Near esophoria is associated with high myopia. Clin Exp Optom, 2000. 83(2): p. 71-75. [9] Charman, W.N., et al., Peripheral refraction in orthokeratology patients. Optom Vis Sci, 2006. 83(9): p. 641-8. [10] Perfil de Gifford, K. Myopia – Medición cerca del retraso del acomodacion. 2015 [11] Gwiazda, J., et al., Una relación dinámica entre la miopía y la acomodación borrosa en niños en edad escolar. Vision Res, 1995. 35(9): p. 1299-304. [12] W.N. Charman, Aberrations and myopia, 2005 [13] Michaud Langis; https://www.clspectrum.com/issues/2016/march-2016/defining-a-strategy-for-myopia-control [14] A. van der Heide, ANÁLISIS DE DATOS DE LA EFICACIA DE LA LENTE DE CONTACTO RELAX PARA REDUCIR LA PROGRESIÓN DE LA MIOPPIA 2019© 2020 TODOS LOS DERECHOS RESERVADOS
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