Relax Myopia

La lente de contacto Relax está desarrollada y CE está homologada para la indicación del manejo de la miopía en niños de entre 8 y 18 años con la indicación de miopía progresiva.

La hipermetropía periférica relativa se corrige con la tecnología probada de control de desenfoque hiperópico optimizado (HDC). Esto garantiza una imagen optimizada de toda la retina, incluida la periferia. Dado que las lentes de visión única no corrigen este desenfoque periférico, el plano focal se encuentra periféricamente detrás de la retina y, por lo tanto, podría ser un estímulo para el crecimiento longitudinal.

La estructura es similar a la de una lente multifocal concéntrica, por lo que la distancia está exclusivamente en el centro. Para el manejo de la miopía, la progresión polinómica con Control de Desenfoque Hiperópico (HDC) se encuentra en la periferia de la lente de contacto.

El tamaño y el principio de la zona HDC son variables.

El exclusivo Relax Design está disponible en Soft toric Relax-T, así como en un diseño de RGP RelaxFlex y un diseño especial OrthoK para niños con miopía progresiva, NightFlex Relax

Descripción

Superficie de imagen sin relax

Superficie de imagen con Relax

Geometría

  • Zonas ópticas esféricas delanteras y traseras
  • Aplanamiento asférico
  • Variante tórica Relax-T disponible, diseños como Toris

Datos técnicos

Parameterfromtosteps
Total diameter12.00 mm15.00... 17.00 mm0.01 mm
Base curve7.00 mm12.00 mm0.01 mm
Sphere-40.00 dpt+40.00 dpt0.01 dpt
Defocus Addition+ 0.50 dpt+ 9.00 dpt0.01 dpt (Default +1.50 dpt)
Distance optic zone diameter ZOC2.50 mm6.00 mm0.01 mm (Default 4.50 mm)
Flattening(-) flowing(+) pronounced (-–) monocurve

Información adicional

Application

Indication

Correction type

,

Lens Type

Diseñado por

SwissLens

Consejos de adaptación

Utilice consejos de ajuste para BC y Diámetro como para el diseño unifocal correspondiente Orbis, Toris u OrbiFlex a continuación

  • HDC: comience con el valor predeterminado (Añadir +1,50 dpt / ZOC 4,50 mm) o utilice medidas adicionales
Optimización del HDC:

Zona óptica central para la visión a distancia (Zoc) midiendo el tamaño de la pupila en la iluminación de la habitación

  • pupila pequeña ( < 5,00 mm): Zoc a 4,00 mm
  • pupila mediana (5,50 a 6,50 mm): Zoc a 4,50 mm
  • pupila grande ( > 6,50 mm): Zoc a 5,00 mm

Adición hiperópica periférica

2 posibilidades de medir:

  • Cerca del retraso de alojamiento – medido con MEM Retinoscopy
    • Colóquese a 33-40 cm del paciente (2,50 -3,00 D demanda acomodaticia). Pídales que miren su nariz o una tarjeta de fijación cercana unida a su retinoscopio. Utilice ±1.00, ±1.50 y ±2.00 aletas y comience con mirar el reflejo sin una lente de corrección, barriendo rápidamente a lo largo de la horizontal y vertical, comprobando a la derecha entonces los ojos izquierdos y luego repitiendo. Prueba primero las aletas +1.00, y si sigues viendo el movimiento ‘con’, cambia rápidamente a +1.50. Si el reflejo se invierte, obtienes tu respuesta en +1.25. Una vez que haya conseguido neutralización o reversión, su última lente es su respuesta. Vea cómo funciona esta medición en youtube:
  • Cerca del retraso de la fijación – medido con Thorington o Schober Cross
    • Utilice el Método Thorington o la prueba Schober (u otra similar) para medir la Adición necesaria para llevar la cruz al centro del círculo.
      El paciente sostiene la prueba en 33-40 cm delante de los ojos en posición normal de la mirada. Utilice un filtro rojo/verde o polarización, dependiendo de la prueba. Pida al paciente que mire la cruz y el círculo y que explique dónde están. Trate con la aleta de prismáticos más la potencia hasta que la cruz está en el medio del círculo.
      Si la disparidad indica una exoforia, entonces esto no es útil y probablemente la lente Relax no funcionará como se esperaba.

 

Consejos de adaptación y guía para lentes de contacto blandas

Diámetro y opción de curva base para la primera lente de contacto

  1. Medición del diámetro corneal (HVID + 0,6 mm)* y lecturas K
  2. Determinar el diámetro de la lente de contacto (utilice la tabla a continuación)
  3. Determinar la curva base r0 a rcfl + BCf (utilizar tabla a continuación, rcfl á K de prueba plana)

Orbis (Cornea + 2,10 mm / BCf a 0,60 mm)

Toris Bal – Torelis Bal – Borelis (Cornea + 2.30 mm / BCf a 0.70 mm)

Toris Int/Ext – Torelis Int/Ext (Cornea + 2.50 mm / BCf a 0,80 mm)

Ejemplo: Parámetro para Toris Ballast:

Parámetros de la córnea: “Cornea” a 11,70 mm / Kreading a 7,80 / 7,70 mm

  • T a 11,70 mm + 2,30 mm a 14,00 mm
  • r0 a 7,80 mm + 0,70 mm a 8,50 mm

para 0,40 mm delta K, reduzca 0,10 mm en r0

Definitivo 74: 0,10 mm más empinado

* Información: el 80% de las curvas corneales están estadísticamente entre 11,3 y 12,1 mm.

Progreso de la adaptación

  1. Inserte la lente de prueba durante una duración de entre 30 minutos y 2 horas. Sobre refracción (puede utilizar el autorefractómetro para hacerse una idea de cyl/eje).
  2. Biomicroscopía (× 10 a 15) luz blanca: observe la lente con el paciente mirando hacia adelante y durante el movimiento de los ojos.
  3. Movilidad por movimiento del párpado (Prueba push up).
  4. El hundimiento de la lente debe ser de 1 a 2 mm hacia abajo.
  5. Apariencia de la zona óptica frontal: película lagrimal, hidratación, lubricación, depósito.
  6. Queratometría en la lente de contacto: (deformación de los mires).
  7. Compruebe si hay manchas corneales y conjuntivas con fluoresceína después de la eliminación de la lente.
  8. Ordene la lente definitiva sobre la base del SN.

Materiales de lentes de contacto blandos

FeaturesDefinitive 74 (SiH)UniSil 62 (SiH)Igel 77CTF 67GM3 58Igel 58GM3 49
DK Fatt ISO 9913-160*/44**50*/37**39*/29**30*/22**25*/19**21*/16**16*/12**
Material typeSilicone HydrogelSilicone HydrogelHydrogelHydrogelHydrogelHydrogelHydrogel
ManufacturerContamacContamacContamacContamacContamacContamacContamac
ClassificationFilcon V3Filcon V3Filcon II3Filcon II2Filcon II1Filcon II1Filcon II1
Water content74%62%77%67%58%58%49%
Refractive index1.371.511.371.391.411.401.42
Handling tintclear / blueblueclearclearclear / blueclearclear / blue
UV√ (blau)
Normal tear film++++++++++++++++++
Reduced tear film++++++++++++++
Watery tear film++++++++++++++++++
Tear film with lipid+++++++++++++
Tear film with protein+++++++++++++
Durability++++++++++++++
Initial comfort++++++++++++++++
Low dehydration++++++++++++++++
Moistening+++++++++++++++++
Dry eye+++++++++++++++++
Non-ionic

* 10-11 (cm2/seg) [ml 02/(ml × mm Hg)]

** 10-11 (cm2/seg) [ml 02/(ml × hPa)]

Material predeterminado: GM3 58% blanco

Garantía de calidad

Estos materiales están en conformidad con la norma ISO 10993-1 que define la biocompatibilidad de los materiales.

El proceso de fabricación de SwissLens garantiza esta biocompatibilidad incluso después del proceso de fabricación, en particular sin añadir material de pulido. Este estándar es requerido por el sistema de garantía de calidad de SwissLens

Publicación sobre Relax

Mejorar la zona óptica de las lentes de contacto de prevención de miopía personalizadas

Varias instituciones sanitarias nacionales e internacionales como la Organización Mundial de la Salud (OMS)[1], el Instituto Brien Holden[2] y la Asociación Británica de Optometristas (AOP)[3] han publicado recomendaciones para el uso de lentes de contacto de control de miopía. A pesar de que la investigación sobre la refracción periférica en relación con el control de la miopía todavía está en curso [4], varios estudios han indicado claramente que las lentes de contacto multifocales, así como las lentes de contacto de ortoqueratología, tienen un efecto positivo en la ralentización de la progresión de la miopía. Walline[5] revisó la literatura revisada por pares de estudios que utilizaban las geometrías de lentes estándar disponibles actualmente y encontró que la progresión de la miopía puede reducirse hasta en un 50%.

La investigación de Aller [6] sin embargo, muestra una tasa de éxito de más del 70% en la reducción de la miopía. Un examen más detallado de la obra de Aller muestra que es importante no sólo probar la visión binocular al adaptar lentes de contacto multifocales o de ortoqueratología, sino también tenerlo en cuenta para mejorar esta tasa de éxito, lo que se confirma en otros estudios.[7-10].
La investigación de Aller[6] sin embargo, muestra una tasa de éxito de más del 70% en la reducción de la miopía. Estos estudios plantean la pregunta: ¿Por qué no todos los niños y adolescentes no responden positivamente a estos productos? ¿Cómo podemos mejorar los productos para que la prevención de la miopía tenga un efecto positivo en todos?

Figura 1: Metanálisis de los datos recopilados en la tesis de Lisa-Maria Mathys Bachelor 2016 ‘Effektive Kontrolle der Myopieprogression: Erstellung einer Metaanalyse und deren Ableitung auf Handlungsm-gkinkeiten f’r Optometristen’

¿Es esta la clave para un control más eficaz de la miopía?

Las investigaciones de visión binocular que influyen en la tasa de éxito incluirían la medición de la relación AC/A, el retraso acomodaticia y cualquier heteroforia junto con una evaluación de su compensación.

Un alto movimiento de convergencia acomodaticia que se produce con el esfuerzo acomodaticia (una alta relación AC/A) o una “fobia descompensadora” merece una atención especial. Un estudio malayo demostró que los niños con una esoforia cercana significativa son más propensos a desarrollar miopía [11] y esto se puede probar con la prueba Schober, o una prueba de disparidad de fijación, a la distancia de lectura habitual. La esfera de alineación se puede utilizar para indicar qué adición cercana sería óptima para el control de la miopía. Además, un retraso acomodaticia también se ha demostrado para desencadenar la progresión de la miopía y parece ser más frecuente en misopes que en emmetropos [10] . En el retraso acomodaticia, la cáscara de la imagen no se formaría en la retina, sino que sería relativamente hipermetrópica (es decir, detrás de la retina) y esto se ha demostrado que es un estímulo para una progresión de la miopía [12] . Al tener un poder relativamente hiperópico en la periferia de la lente de contacto, el efecto del retraso acomodaticia puede ser superado. Otros aspectos que influyen en la progresión de la miopía incluyen aberraciones causadas tanto por la propia pupila como por el tamaño de la zona óptica de la lente de contacto en relación con el diámetro de la pupila [13] . Describen cómo el diámetro de la pupila también influye en qué diseño de lente podría ser más beneficioso y esto se tiene en cuenta en nuestro diseño individualizado de lentes.

¿Qué ofrece SwissLens?

SwissLens proporciona una herramienta de cálculo en línea disponible en www.swisslens.ch/toolbox donde puede introducir mediciones adicionales para obtener los parámetros ideales necesarios para una zona cercana personalizada, maximizando la oportunidad de lograr el mejor resultado de control de desenfoque hiperópico posible.
La lente de contacto suave Relax ha estado en el mercado durante 9 años con eficacia comprobada [14] y la retroalimentación de nuestros clientes ha sido extremadamente positiva. Este producto está disponible en opciones esféricas y tóricas, con una selección casi ilimitada de diámetros y curvas base para garantizar un ajuste perfecto. Dependiendo de la calidad de la película lagrimal, ofrecemos diferentes materiales, incluyendo Definitive74 Silicon, y puede elegir entre horarios de reemplazo de 3 o 6 meses. Desde 2015, nuestra lente de contacto Relax también está disponible en materiales RGP y en este momento también estamos desarrollando una versión de ortoqueratología. La combinación de nuestra herramienta en línea, recomendaciones de prueba adicionales y nuestros productos Relax permitirá una gestión más precisa de la miopía.
Los estudios en curso también conducirán a una mejor comprensión de la relación entre la visión binocular, el tamaño de la pupila, las variaciones de prescripción y los mecanismos del crecimiento longitudinal del ojo.

Referencias:

[1] Bastian Cagnolati, Periphere Refraktion und Myopieentwicklung – Actualización, die Kontaktlinse, 7-8/2016

[2] Walline JJ 2016, Myopia Control: A Review.

[3] Thomas A. Aller, et al., Myopia Control with Bifocal Contact Lenses: A Randomized Clinical Trial

[4] Whatham, A., Influence of accommodation on off-axis refractive errors in myopic eyes

[5] Goss DA, Grosvenor T. Rates of childhood myopia progression with bifocals as a function of nearpoint phoria: consistency of three studies. Optom Vis Sci 1990;67:637Y40.

[6] Fulk GW, Cyert LA, Parker DE. A randomized trial of the effect of single-vision vs. bifocal lenses on myopia progression in children with esophoria. Optom Vis Sci 2000;77:395Y401.

[7] Gwiazda JE, Hyman L, Norton TT, Hussein ME, Marsh-Tootle W, Manny R, Wang Y, Everett D. Accommodation and related risk factors associated with myopia progression and their interaction with treatment in COMET children. Invest Ophthalmol Vis Sci 2004; 45:2143Y51.

[8] Chung, K.M. and E. Chong, Near esophoria is associated with high myopia. Clin Exp Optom, 2000. 83(2): p. 71-75.

[9] Charman, W.N., et al., Peripheral refraction in orthokeratology patients. Optom Vis Sci, 2006. 83(9): p. 641-8.

[10] Perfil de Gifford, K. Myopia – Medición cerca del retraso del acomodacion. 2015

[11] Gwiazda, J., et al., Una relación dinámica entre la miopía y la acomodación borrosa en niños en edad escolar. Vision Res, 1995. 35(9): p. 1299-304.

[12] W.N. Charman, Aberrations and myopia, 2005

[13] Michaud Langis; https://www.clspectrum.com/issues/2016/march-2016/defining-a-strategy-for-myopia-control

[14] A. van der Heide, ANÁLISIS DE DATOS DE LA EFICACIA DE LA LENTE DE CONTACTO RELAX PARA REDUCIR LA PROGRESIÓN DE LA MIOPPIA 2019

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