¿Es esta la clave para un control más eficaz de la miopía?
Las investigaciones de visión binocular que influyen en la tasa de éxito incluirían la medición de la relación AC/A, el retraso acomodaticia y cualquier heteroforia junto con una evaluación de su compensación.
Un alto movimiento de convergencia acomodaticia que se produce con el esfuerzo acomodaticia (una alta relación AC/A) o una “fobia descompensadora” merece una atención especial. Un estudio malayo demostró que los niños con una esoforia cercana significativa son más propensos a desarrollar miopía [11] y esto se puede probar con la prueba Schober, o una prueba de disparidad de fijación, a la distancia de lectura habitual. La esfera de alineación se puede utilizar para indicar qué adición cercana sería óptima para el control de la miopía. Además, un retraso acomodaticia también se ha demostrado para desencadenar la progresión de la miopía y parece ser más frecuente en misopes que en emmetropos [10] . En el retraso acomodaticia, la cáscara de la imagen no se formaría en la retina, sino que sería relativamente hipermetrópica (es decir, detrás de la retina) y esto se ha demostrado que es un estímulo para una progresión de la miopía [12] . Al tener un poder relativamente hiperópico en la periferia de la lente de contacto, el efecto del retraso acomodaticia puede ser superado. Otros aspectos que influyen en la progresión de la miopía incluyen aberraciones causadas tanto por la propia pupila como por el tamaño de la zona óptica de la lente de contacto en relación con el diámetro de la pupila [13] . Describen cómo el diámetro de la pupila también influye en qué diseño de lente podría ser más beneficioso y esto se tiene en cuenta en nuestro diseño individualizado de lentes.
¿Qué ofrece SwissLens?
SwissLens proporciona una herramienta de cálculo en línea disponible en www.swisslens.ch/toolbox donde puede introducir mediciones adicionales para obtener los parámetros ideales necesarios para una zona cercana personalizada, maximizando la oportunidad de lograr el mejor resultado de control de desenfoque hiperópico posible.
La lente de contacto suave Relax ha estado en el mercado durante 9 años con eficacia comprobada [14] y la retroalimentación de nuestros clientes ha sido extremadamente positiva. Este producto está disponible en opciones esféricas y tóricas, con una selección casi ilimitada de diámetros y curvas base para garantizar un ajuste perfecto. Dependiendo de la calidad de la película lagrimal, ofrecemos diferentes materiales, incluyendo Definitive74 Silicon, y puede elegir entre horarios de reemplazo de 3 o 6 meses. Desde 2015, nuestra lente de contacto Relax también está disponible en materiales RGP y en este momento también estamos desarrollando una versión de ortoqueratología. La combinación de nuestra herramienta en línea, recomendaciones de prueba adicionales y nuestros productos Relax permitirá una gestión más precisa de la miopía.
Los estudios en curso también conducirán a una mejor comprensión de la relación entre la visión binocular, el tamaño de la pupila, las variaciones de prescripción y los mecanismos del crecimiento longitudinal del ojo.
Referencias:
[1] Bastian Cagnolati, Periphere Refraktion und Myopieentwicklung – Actualización, die Kontaktlinse, 7-8/2016 [2] Walline JJ 2016, Myopia Control: A Review. [3] Thomas A. Aller, et al., Myopia Control with Bifocal Contact Lenses: A Randomized Clinical Trial [4] Whatham, A., Influence of accommodation on off-axis refractive errors in myopic eyes [5] Goss DA, Grosvenor T. Rates of childhood myopia progression with bifocals as a function of nearpoint phoria: consistency of three studies. Optom Vis Sci 1990;67:637Y40. [6] Fulk GW, Cyert LA, Parker DE. A randomized trial of the effect of single-vision vs. bifocal lenses on myopia progression in children with esophoria. Optom Vis Sci 2000;77:395Y401. [7] Gwiazda JE, Hyman L, Norton TT, Hussein ME, Marsh-Tootle W, Manny R, Wang Y, Everett D. Accommodation and related risk factors associated with myopia progression and their interaction with treatment in COMET children. Invest Ophthalmol Vis Sci 2004; 45:2143Y51. [8] Chung, K.M. and E. Chong, Near esophoria is associated with high myopia. Clin Exp Optom, 2000. 83(2): p. 71-75. [9] Charman, W.N., et al., Peripheral refraction in orthokeratology patients. Optom Vis Sci, 2006. 83(9): p. 641-8. [10] Perfil de Gifford, K.
Myopia – Medición cerca del retraso del acomodacion. 2015 [11] Gwiazda, J., et al.,
Una relación dinámica entre la miopía y la acomodación borrosa en niños en edad escolar. Vision Res, 1995.
35(9): p. 1299-304. [12] W.N. Charman, Aberrations and myopia, 2005 [13] Michaud Langis; https://www.clspectrum.com/issues/2016/march-2016/defining-a-strategy-for-myopia-control [14] A. van der Heide, ANÁLISIS DE DATOS DE LA EFICACIA DE LA LENTE DE CONTACTO RELAX PARA REDUCIR LA PROGRESIÓN DE LA MIOPPIA 2019
