Relax Myopia

La lente de contacto Relax está desarrollada y CE está homologada para la indicación del manejo de la miopía en niños de entre 8 y 18 años con la indicación de miopía progresiva.

La hipermetropía periférica relativa se corrige con la tecnología probada de control de desenfoque hiperópico optimizado (HDC). Esto garantiza una imagen optimizada de toda la retina, incluida la periferia. Dado que las lentes de visión única no corrigen este desenfoque periférico, el plano focal se encuentra periféricamente detrás de la retina y, por lo tanto, podría ser un estímulo para el crecimiento longitudinal.

La estructura es similar a la de una lente multifocal concéntrica, por lo que la distancia está exclusivamente en el centro. Para el manejo de la miopía, la progresión polinómica con Control de Desenfoque Hiperópico (HDC) se encuentra en la periferia de la lente de contacto.

El tamaño y el principio de la zona HDC son variables.

El exclusivo Relax Design está disponible en Soft toric Relax-T, así como en un diseño de RGP RelaxFlex y un diseño especial OrthoK para niños con miopía progresiva, NightFlex Relax

Descripción

Superficie de imagen sin relax

Superficie de imagen con Relax

Geometría

  • Zonas ópticas esféricas delanteras y traseras
  • Aplanamiento asférico
  • Variante tórica Relax-T disponible, diseños como Toris

Datos técnicos

Parameterfromtosteps
Total diameter12.00 mm15.00... 17.00 mm0.01 mm
Base curve7.00 mm12.00 mm0.01 mm
Sphere-40.00 dpt+40.00 dpt0.01 dpt
Defocus Addition+ 0.50 dpt+ 9.00 dpt0.01 dpt (Default +1.50 dpt)
Distance optic zone diameter ZOC2.50 mm6.00 mm0.01 mm (Default 4.50 mm)
Flattening(-) flowing(+) pronounced (-–) monocurve

Información adicional

Application

Indication

Correction type

,

Lens Type

Diseñado por

SwissLens

Consejos de adaptación

Use los consejos de adaptación para el Raio Curvatura y el Diámetro como para el correspondiente diseño unifocal Orbis, Toris u OrbiFlex abajo

  • HDC: empezar con el valor por defecto (Add +1.50 dpt / ZOC 4.50 mm) o utilizar mediciones adicionales
Optimising HDC:

Zona óptica central para la visión a distancia (Zoc) midiendo el tamaño de la pupila en la iluminación de la habitación

  • Pupila pequeña (< 5.00 mm): Zoc = 4.00 mm
  • Pupila media (5.50 to 6.50 mm): Zoc = 4.50 mm
  • Pupila grande (> 6.50 mm): Zoc = 5.00 mm

Adición Hiperópica Periférica

2 posibilidades de medición:

  • Retraso en la acomodación (Lag) – medido con la Retinoscopia MEM
    • Colóquese a 33-40 cm. de distancia del paciente (2.50 -3.00 D demanda acomodativa). Haz que te miren la nariz o una tarjeta de fijación cercana a tu retinoscopio. Usar flippers de ±1.00, ±1.50 y ±2.00 y comenzar a mirar el reflejo sin una lente correctora, barriendo rápidamente a lo largo de la horizontal y la vertical, revisando los ojos derechos y luego los izquierdos y repitiendo. Prueba las flippers de +1.00 primero, y si todavía ves “con” movimiento, cambia rápidamente a +1.50. Si el reflejo se invierte, obtienes la respuesta a +1,25. Una vez que se ha neutralizado o invertido, la última lente es la respuesta. Vea cómo funciona esta medición en youtube:
  • Casi un retraso en la fijación, medido con Thorington o Schober Cross
    • Usar el Método Thorington o la prueba Schober (u otra similar) para medir la adición necesaria para llevar la cruz al centro del círculo.
      El paciente sostiene la prueba a 33-40 cm delante de los ojos en posición de mirada normal. Use un filtro rojo/verde o de polarización, dependiendo de la prueba. Pídele al paciente que mire la cruz y el círculo y déjale que le explique dónde está. Inténtalo con los prismáticos de aleta más potencia hasta que la cruz esté en el centro del círculo.
      Si la disparidad indica una exoforia, entonces esto no es útil y probablemente la lente Relax no funcionará como se esperaba.

 

Consejos de adaptación y guía para lentes de contacto blandas

Elección del diámetro y la curva de la base para el primer lente de contacto

  1. Medición del diámetro de la córnea (HVID + 0,6 mm)* y lecturas K
  2. Determinar el diámetro de la lente de contacto ØT (utilizar la siguiente tabla)
  3. Determinar la curva de base r0 = rcfl + BCf (usar la tabla de abajo, rcfl = K central más plana)

Orbis (ØCornea + 2.10 mm / BCf = 0.60 mm)

Toris Bal – Torelis Bal – Borelis (ØCornea + 2.30 mm / BCf = 0.70 mm)

Toris Int/Ext – Torelis Int/Ext (ØCornea + 2.50 mm / BCf = 0.80 mm)

Ejemplo: Parámetro de Toris Ballast:

Parámetros de la córnea: ØCornea = 11,70 mm / K= 7,80 / 7,70 mm

  • ØT = 11.70 mm + 2.30 mm = 14.00 mm
  • r0 = 7.80 mm + 0.70 mm = 8.50 mm

para 0,40 mm delta K, reducir 0,10 mm en r0

Definitive 74: 0.10 mm cerrado

* Información: el 80% de las curvas de la córnea están estadísticamente entre 11,3 y 12,1 mm.

Progreso de la adaptación

  1. Inserte la lente de prueba por una duración de entre 30 minutos y 2 horas. Sobre refracción (puedes usar el autorrefractómetro para tener una idea del cilindro/eje).
  2. Biomicroscopía (× 10 a 15) luz blanca: observe la lente con el paciente mirando hacia adelante y durante el movimiento de los ojos.
  3. Movilidad por movimiento del párpado (Prueba push up).
  4. La curvatura de la lente debe ser de 1 a 2 mm hacia abajo.
  5. Apariencia de la zona óptica frontal: película lagrimal, hidratación, lubricación, depósito.
  6. Queratometría en la lente de contacto: (deformación de los mires).
  7. Compruebe si hay manchas corneales y conjuntivas con fluoresceína después de la eliminación de la lente.
  8. Ordene la lente definitiva sobre la base del SN.

Materiales de lentes de contacto blandos

FeaturesDefinitive 74 (SiH)UniSil 62 (SiH)Igel 77CTF 67GM3 58Igel 58GM3 49

ES70 UV

DK Fatt ISO 9913-160*/44**50*/37**39*/29**30*/22**25*/19**21*/16**16*/12**

35*/26**

Material typeSilicone HydrogelSilicone HydrogelHydrogelHydrogelHydrogelHydrogelHydrogel

Hydrogel

ManufacturerContamacContamacContamacContamacContamacContamacContamac

Lunelle

ClassificationFilcon V3Filcon V3Filcon II3Filcon II2Filcon II1Filcon II1Filcon II1

Filcon II2

Water content74%62%77%67%58%58%49%

70%

Refractive index1.371.511.371.391.411.401.42

1.38

Handling tintclear / blueblueclearclearclear / blueclearclear / blue

clear

UV√ (blau)

Normal tear film++++++++++++++++++

++

Reduced tear film++++++++++++++

++

Watery tear film++++++++++++++++++

++

Tear film with lipid+++++++++++++

++

Tear film with protein+++++++++++++

++

Durability++++++++++++++

+++

Initial comfort++++++++++++++++

+++

Low dehydration++++++++++++++++

++

Moistening+++++++++++++++++

+++

Dry eye+++++++++++++++++

++

Non-ionic

* 10-11 (cm2/seg) [ml 02/(ml × mm Hg)]

** 10-11 (cm2/seg) [ml 02/(ml × hPa)]

Material predeterminado: GM3 58% blanco

Garantía de calidad

Estos materiales están en conformidad con la norma ISO 10993-1 que define la biocompatibilidad de los materiales.

El proceso de fabricación de SwissLens garantiza esta biocompatibilidad incluso después del proceso de fabricación, en particular sin añadir material de pulido. Este estándar es requerido por el sistema de garantía de calidad de SwissLens

Lunelle ES70

Lunelle ES70 Material, la solución óptima para la salud y seguridad ocular desde los años 80.

Los investigadores han llevado en el ’80 al desarrollo del material de lentes de contacto ES70 de Essilor, el material de alta calidad más estable para lentes blandas.
A través de una intensa investigación, SE ha demostrado que ES70 es uno de los materiales de lente más seguros y saludables que se ha desarrollado con el tiempo. Las lentes fabricadas con material ES70 se pueden adaptar a todo tipo de defectos visuales con una seguridad óptima y para una amplia gama de usos

LUNELLE garantiza una buena oxigenación de la córnea

La permeabilidad del material es un parámetro importante en el montaje de las lentes de contacto. Para lentes blandas, esta permeabilidad depende del contenido de agua del material.
El material ES70 utilizado para las lentes Lunelle tiene un hidrófilo del 70%. Tiene una permeabilidad (Dk) cuatro veces mayor que la de HEMA y dos veces más alta que la de un material con 55% de hidrófila.
La elección de un material no iónico da una buena resistencia a los depósitos en la lente y por lo tanto un suministro óptimo de oxígeno durante toda la vida de la lente.
El material ES70 está compuesto por polímeros no iónicos. Proporciona una cantidad limitada de sustancias proteicas a la superficie de la lente, lo que garantiza una mejor calidad visual.

LUNELLE GARANTIZA UNA BUENA VISIÓN DURANTE MUCHO TIEMPO

Lunelle considera el metabolismo de la córnea. La geometría de la lente Lunelle garantiza una buena movilidad, de modo que se asegura una película de lágrimas entre la lente y el ojo. Este efecto de bombeo contribuye a un mayor suministro de oxígeno, por lo que el metabolismo permanece prácticamente inalterado.
Al mismo tiempo, el alto contenido de agua se mantiene estable y garantiza un metabolismo óptimo.
La combinación del material ES7O y la geometría de la lente Lunelle ofrece un ajuste completamente seguro respetando el metabolismo corneal.
Lunelle ES70 permite utilizar lentes de contacto durante toda la vida.
El material es totalmente compatible con la córnea con propiedades especiales en la unión al agua, por lo que se logra una geometría estable y por lo tanto una baja sensibilidad a los cambios en el pH, la temperatura y la tonicidad.
Las lentes Lunelle tienen una buena movilidad y se mantienen cómodas durante todo el período de uso.

Lentes Lunelle - para un ajuste preciso de todos los defectos visuales

El material ES70

El material ES70 utilizado para las lentes de contacto Lunelle está compuesto por PMMA, lo que lo hace robusto y transparente, y PVP, lo que garantiza un contenido de agua estable. La producción de material ES70 continuará después de la toma de control por SwissLens. El mismo laboratorio producirá el material de la fila y en blanco como antes y exclusivamente disponible para los productos Lunelle de SwissLens. El material implica el uso de las técnicas más avanzadas para obtener el material estable. El desarrollo de la tecnología de polimerización de Essilor ha demostrado proporcionar una calidad de material muy consistente.

Producción SwissLens utiliza una técnica de lathing de alta tecnología para lograr una reproducibilidad óptima. Las lentes de contacto Lunelle se inspeccionan sistemáticamente en todas las etapas para garantizar que los parámetros sigan siendo los mismos en estado deshidratado
GARANTÍA DE CALIDAD
El material y las lentes de contacto se producen de acuerdo con las estrictas normas establecidas por Quality Assurance. Se trata de un servicio independiente de garantía de calidad en Essilor, que garantiza una calidad del producto uniforme.

ES70

Especificación

  • Porcentaje de hidrofilia 70 %
  • DK: 35
  • Transmisión en el área visible (%) 98,6
Aumentar la permeabilidad de la DK de acuerdo con el método FATT a 35oC
10 x 11,cm(02).cm/cm2.s.mmHg

Publicación sobre Relax

Mejorar la zona óptica de las lentes de contacto de prevención de miopía personalizadas

Varias instituciones sanitarias nacionales e internacionales como la Organización Mundial de la Salud (OMS)[1], el Instituto Brien Holden[2] y la Asociación Británica de Optometristas (AOP)[3] han publicado recomendaciones para el uso de lentes de contacto de control de miopía. A pesar de que la investigación sobre la refracción periférica en relación con el control de la miopía todavía está en curso [4], varios estudios han indicado claramente que las lentes de contacto multifocales, así como las lentes de contacto de ortoqueratología, tienen un efecto positivo en la ralentización de la progresión de la miopía. Walline[5] revisó la literatura revisada por pares de estudios que utilizaban las geometrías de lentes estándar disponibles actualmente y encontró que la progresión de la miopía puede reducirse hasta en un 50%.

La investigación de Aller [6] sin embargo, muestra una tasa de éxito de más del 70% en la reducción de la miopía. Un examen más detallado de la obra de Aller muestra que es importante no sólo probar la visión binocular al adaptar lentes de contacto multifocales o de ortoqueratología, sino también tenerlo en cuenta para mejorar esta tasa de éxito, lo que se confirma en otros estudios.[7-10].
La investigación de Aller[6] sin embargo, muestra una tasa de éxito de más del 70% en la reducción de la miopía. Estos estudios plantean la pregunta: ¿Por qué no todos los niños y adolescentes no responden positivamente a estos productos? ¿Cómo podemos mejorar los productos para que la prevención de la miopía tenga un efecto positivo en todos?

Figura 1: Metanálisis de los datos recopilados en la tesis de Lisa-Maria Mathys Bachelor 2016 ‘Effektive Kontrolle der Myopieprogression: Erstellung einer Metaanalyse und deren Ableitung auf Handlungsm-gkinkeiten f’r Optometristen’

¿Es esta la clave para un control más eficaz de la miopía?

Las investigaciones de visión binocular que influyen en la tasa de éxito incluirían la medición de la relación AC/A, el retraso acomodaticia y cualquier heteroforia junto con una evaluación de su compensación.

Un alto movimiento de convergencia acomodaticia que se produce con el esfuerzo acomodaticia (una alta relación AC/A) o una “fobia descompensadora” merece una atención especial. Un estudio malayo demostró que los niños con una esoforia cercana significativa son más propensos a desarrollar miopía [11] y esto se puede probar con la prueba Schober, o una prueba de disparidad de fijación, a la distancia de lectura habitual. La esfera de alineación se puede utilizar para indicar qué adición cercana sería óptima para el control de la miopía. Además, un retraso acomodaticia también se ha demostrado para desencadenar la progresión de la miopía y parece ser más frecuente en misopes que en emmetropos [10] . En el retraso acomodaticia, la cáscara de la imagen no se formaría en la retina, sino que sería relativamente hipermetrópica (es decir, detrás de la retina) y esto se ha demostrado que es un estímulo para una progresión de la miopía [12] . Al tener un poder relativamente hiperópico en la periferia de la lente de contacto, el efecto del retraso acomodaticia puede ser superado. Otros aspectos que influyen en la progresión de la miopía incluyen aberraciones causadas tanto por la propia pupila como por el tamaño de la zona óptica de la lente de contacto en relación con el diámetro de la pupila [13] . Describen cómo el diámetro de la pupila también influye en qué diseño de lente podría ser más beneficioso y esto se tiene en cuenta en nuestro diseño individualizado de lentes.

¿Qué ofrece SwissLens?

SwissLens proporciona una herramienta de cálculo en línea disponible en www.swisslens.ch/toolbox donde puede introducir mediciones adicionales para obtener los parámetros ideales necesarios para una zona cercana personalizada, maximizando la oportunidad de lograr el mejor resultado de control de desenfoque hiperópico posible.
La lente de contacto suave Relax ha estado en el mercado durante 9 años con eficacia comprobada [14] y la retroalimentación de nuestros clientes ha sido extremadamente positiva. Este producto está disponible en opciones esféricas y tóricas, con una selección casi ilimitada de diámetros y curvas base para garantizar un ajuste perfecto. Dependiendo de la calidad de la película lagrimal, ofrecemos diferentes materiales, incluyendo Definitive74 Silicon, y puede elegir entre horarios de reemplazo de 3 o 6 meses. Desde 2015, nuestra lente de contacto Relax también está disponible en materiales RGP y en este momento también estamos desarrollando una versión de ortoqueratología. La combinación de nuestra herramienta en línea, recomendaciones de prueba adicionales y nuestros productos Relax permitirá una gestión más precisa de la miopía.
Los estudios en curso también conducirán a una mejor comprensión de la relación entre la visión binocular, el tamaño de la pupila, las variaciones de prescripción y los mecanismos del crecimiento longitudinal del ojo.

Referencias:

[1] Bastian Cagnolati, Periphere Refraktion und Myopieentwicklung – Actualización, die Kontaktlinse, 7-8/2016

[2] Walline JJ 2016, Myopia Control: A Review.

[3] Thomas A. Aller, et al., Myopia Control with Bifocal Contact Lenses: A Randomized Clinical Trial

[4] Whatham, A., Influence of accommodation on off-axis refractive errors in myopic eyes

[5] Goss DA, Grosvenor T. Rates of childhood myopia progression with bifocals as a function of nearpoint phoria: consistency of three studies. Optom Vis Sci 1990;67:637Y40.

[6] Fulk GW, Cyert LA, Parker DE. A randomized trial of the effect of single-vision vs. bifocal lenses on myopia progression in children with esophoria. Optom Vis Sci 2000;77:395Y401.

[7] Gwiazda JE, Hyman L, Norton TT, Hussein ME, Marsh-Tootle W, Manny R, Wang Y, Everett D. Accommodation and related risk factors associated with myopia progression and their interaction with treatment in COMET children. Invest Ophthalmol Vis Sci 2004; 45:2143Y51.

[8] Chung, K.M. and E. Chong, Near esophoria is associated with high myopia. Clin Exp Optom, 2000. 83(2): p. 71-75.

[9] Charman, W.N., et al., Peripheral refraction in orthokeratology patients. Optom Vis Sci, 2006. 83(9): p. 641-8.

[10] Perfil de Gifford, K. Myopia – Medición cerca del retraso del acomodacion. 2015

[11] Gwiazda, J., et al., Una relación dinámica entre la miopía y la acomodación borrosa en niños en edad escolar. Vision Res, 1995. 35(9): p. 1299-304.

[12] W.N. Charman, Aberrations and myopia, 2005

[13] Michaud Langis; https://www.clspectrum.com/issues/2016/march-2016/defining-a-strategy-for-myopia-control

[14] A. van der Heide, ANÁLISIS DE DATOS DE LA EFICACIA DE LA LENTE DE CONTACTO RELAX PARA REDUCIR LA PROGRESIÓN DE LA MIOPPIA 2019

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