Die relative periphere Hyperopie wird mit der bewährten Technologie der optimierten Hyperopic Defocus Control (HDC) korrigiert. Dies gewährleistet eine optimierte Bildgebung der gesamten Netzhaut, einschließlich der Peripherie. Da einzelne Sehlinsen diesen peripheren Defokus nicht korrigieren, befindet sich die Brennebene peripher hinter der Netzhaut und könnte daher ein Stimulus für das Längswachstum sein.
Die Struktur ähnelt der einer konzentrischen multifokalen Linse, wobei der Abstand ausschließlich in der Mitte liegt. Für das Myopiemanagement befindet sich die polynomiade Progression mit Hyperopic Defocus Control (HDC) in der Peripherie der Kontaktlinse.
Die Größe und der Anfang der HDC-Zone sind variabel.
| Parameter | from | to | steps |
|---|---|---|---|
| Total diameter | 7.50 mm | 12.00mm | 0.01 mm |
| Base curve | 6.00 mm | 9.00 mm | 0.01 mm |
| Sphere (CL) | -0.25 dpt | -40.00 dpt | 0.01 dpt |
| Eccentricity | 0.10 | 0.90 | 0.01 |
| Defocus Addition | +0.50 dpt | +9.00 dpt | 0.01 dpt |
| Distance optic zone diameter ZOC | 2.00 mm | 6.00 mm | 0.01 mm |
| Application | |
|---|---|
| Indikation | |
| Correction type | |
| Linsentyp | |
| Entwickelt von | SwissLens |
Zentrale optische Zone für Fernsicht (Zoc) durch Messung der Pupillengröße bei Raumbeleuchtung
Periphere Hyperope Addition
2 Möglichkeiten zu messen:
Das optimale Fluorescein-Muster zeigt einen kleinen Fluorsee in der Mitte und einen größeren Fluorring in der Peripherie (etwa 0,75 mm).
Die vertikale Bewegung sollte etwa 1 mm betragen. Bei zu viel Bewegung beide zentralen Radien (r0fl und r0st) um -0,10 mm verringern. Bei niedrigen Fahrern, erhöhen Sie sowohl zentrale Rückenkurven (r0fl und r0st) mit +0,10 mm oder für den Fall, dass der obere Deckel die Linse nach unten drückt, erhöhen Sie den Gesamtdurchmesser .T.
Bei Hochsitz den Gesamtdurchmesser verringern
Bei instabiler Stabilisierung und/oder Hochsitz das Prisma auf 2,0 cm/m erhöhen.
ACHTUNG: Das Stabilisierungsprisma induziert ein optisches Prisma. Dies sollte auf beiden Augen angepasst werden.
Optimierung der optischen Zone zur Korrektur des peripheren Defokus
Relax Studie 2019 – Zusammenfassung wie veröffentlicht
Der Einfluss von weichen Multi-Kontaktlinsen mit hoher Addition
Linsen mit visuelle Leistung
Poster IMC 2019: S. Kropacz-Sobkowiak; DER EINFLUSS VON MITTLEREN UND HOHEN ADDITIONEN BEI WEICHEN MULTIFOKAL-LINSEN
KONTAKTLINSEN BEI AKKOMMODATION UND PHORIE IN NÄHE
Mehrere nationale und internationale Gesundheitsinstitutionen wie die Weltgesundheitsorganisation (WHO)[1], das Brien Holden Institut[2] und die British Association of Optometrists (AOP)[3] haben Empfehlungen für die Verwendung von Myopieprävention-Kontaktlinsen veröffentlicht. Obwohl die Forschung zur peripheren Refraktion im Zusammenhang mit der Myopiekontrolle noch nicht abgeschlossen ist [4], haben mehrere Studien eindeutig darauf hingewiesen, dass multifokale Kontaktlinsen sowie orthokeratologische Kontaktlinsen einen positiven Effekt auf die Verlangsamung der Myopieprogression haben. Walline[5] überprüfte die von Experten begutachtete Literatur von Studien, die die derzeit verfügbaren Standardlinsengeometrien verwendeten, und stellte fest, dass das Fortschreiten der Kurzsichtigkeit um bis zu 50 % reduziert werden kann.
Ein genauerer Blick auf Allers Arbeit zeigt, dass es wichtig ist, bei der Anpassung von multifokalen oder orthokeratologischen Kontaktlinsennicht nur das binokulare Sehen zu testen, sondern dies zu berücksichtigen, um diese Erfolgsquote zu verbessern, was sich auch in anderen Studien [7-10] bestätigt.
Allers Forschung[6] zeigt jedoch eine Erfolgsquote von über 70 % bei der Myopiereduktion. Diese Studien werfen die Fragen auf: Warum reagieren nicht alle Kinder und Jugendlichen positiv auf diese Produkte? Wie können wir die Produkte verbessern, damit sie sich positiv auf die Prävention der Myopieprogression für alle auswirken?
Binokulare Untersuchungen, die die Erfolgsrate beeinflussen, umfassen die Messung des AC/A-Verhältnisses, den Akkommodationsmangel und jede Heterophorie, mit der Beurteilung ihrer Kompensierung.
Eine hohe akkommodative Konvergenzbewegung, die mit der akkommodativen Anstrengung (ein hohes AC/A-Verhältnis) oder einer dekompensierenden Phoria auftritt, verdient besondere Aufmerksamkeit. Eine malaysische Studie zeigte, dass Kinder mit einer signifikanten Nahesophorie eher Kurzsichtigkeit entwickeln [11] und dies kann mit dem Schober-Test oder einem Fixierungsdisparitätstest in der gewohnten Leseentfernung getestet werden. x Darüber hinaus hat sich gezeigt, dass ein Akkommodationsmangel auch Myopieprogression auslösen kann und scheint bei Myopie häufiger als bei Emmetropie prevalent zu sein. Bei Akkommodationsmangel würde die Bildschale nicht auf der Netzhaut abgebildet werden, sondern relativ hyperop (d.h. hinter der Netzhaut) und dies hat sich als Stimulus für eine Progression der Kurzsichtigkeit [12] erwiesen. Durch eine relative hyperope Stärke in der Peripherie der Kontaktlinse kann die Wirkung des Akkommodationsmangels überwunden werden. Weitere Aspekte, die das Fortschreiten der Kurzsichtigkeit beeinflussen, sind Aberrationen, die sowohl durch die Pupille selbst verursacht werden, als auch die Größe der optischen Zone der Kontaktlinse in Bezug auf den Pupillendurchmesser [13] beschreiben, wie der Pupillendurchmesser das bevorzugte Linsendesign beeinflusst, und dies wird bei unserer individualisierten Linsengestaltung berücksichtigt.
SwissLens bietet ein Online-Berechnungstool, das auf www.swisslens.ch/toolbox verfügbar ist, wo Sie zusätzliche Messungen eingeben können, um die idealen Parameter für eine maßgeschneiderte Nahzone zu erhalten, um das beste hyperope Defokus-Ergebnis zu erzielen.
Die weiche Relax Kontaktlinse ist seit 9 Jahren mit bewährter Effektivität auf dem Markt [14] und das Feedback unserer Kunden war äußerst positiv. Dieses Produkt ist sowohl in sphärischer als auch in torischer Ausführung erhältlich, mit einer nahezu unbegrenzten Auswahl an Durchmessern und Basiskurven, um eine perfekte Passform zu gewährleisten. Je nach Qualität des Tränenfilms bieten wir verschiedene Materialien an, einschließlich Definitive74 Silikonhydrogel und Sie können zwischen 3- oder 6-monatigen Tausch wählen. Seit 2015 ist unsere Relax-Kontaktlinse auch in RGP-Materialien erhältlich und wir entwickeln derzeit auch eine orthokeratologische Version. Die Kombination unseres Online-Tools, zusätzliche Testempfehlungen und unsere Relax-Produkte ermöglichen ein präziseres Myopiemanagement.
Laufende Studien werden auch zu einem besseren Verständnis der Beziehung zwischen binokularem Sehen, der Pupillengröße, den Refraktionsvariationen und den Mechanismen des Längswachstums des Auges führen.
Verweise:
[1] Bastian Cagnolati, Periphere Refraktion und Myopieentwicklung – Update, die Kontaktlinse, 7-8/2016 [2] Walline JJ 2016, Myopia Control: A Review. [3] Thomas A. Aller, et all, Myopia Control with Bifocal Contact Lenses: A Randomized Clinical Trial [4] Whatham, A., Influence of accommodation on off-axis refractive errors in myopic eyes [5] Goss DA, Grosvenor T. Rates of childhood myopia progression with bifocals as a function of nearpoint phoria: consistency of three studies. Optom Vis Sci 1990;67:637Y40. [6] Fulk GW, Cyert LA, Parker DE. A randomized trial of the effect of single-vision vs. bifocal lenses on myopia progression in children with esophoria. Optom Vis Sci 2000;77:395Y401. [7] Gwiazda JE, Hyman L, Norton TT, Hussein ME, Marsh-Tootle W, Manny R, Wang Y, Everett D. Accommodation and related risk factors associated with myopia progression and their interaction with treatment in COMET children. Invest Ophthalmol Vis Sci 2004; 45:2143Y51. [8] Chung, K.M. and E. Chong, Near esophoria is associated with high myopia. Clin Exp Optom, 2000. 83(2): P. 71-75. [9] Charman, W.N., et al., Peripheral refraction in orthokeratology patients. Optom Vis Sci, 2006. 83(9): S. 641-8. [10] Gifford, K. Myopia Profile – Measuring near lag of accommodation. 2015 [11] Gwiazda, J., et al., A dynamic relationship between myopia and blur-driven accommodation in school-aged children. Vision Res, 1995. 35(9): p. 1299-304. [12] W.N. Charman, Aberrations and myopia, 2005 [13] Michaud Langis; https://www.clspectrum.com/issues/2016/march-2016/defining-a-strategy-for-myopia-control [14] A. van der Heide, DATA ANALYSIS OF THE EFFECTIVENESS OF THE RELAX CONTACT LENS FOR REDUCING MYOPIA PROGRESSION 2019
Features | Optimum Infinite | Boston XO | Optimum Comfort | Boston EO | Optimum Classic | Boston ES | Contaperm F2 low |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| DK Fatt ISO 9913-1 | 180*/ 135** | 100*/75** | 65*/49** | 58*/44** | 26*/19.5** | 18*/15** | 11*/8** |
| Manufacturer | Contamac | Polymertechnology | Contamac | Polymertechnology | Contamac | Polymertechnology | Contamac |
| Wettability angle | 49° (2) | 6° (3) | 49° (2) | 12° (3) | 52° (2) | 19° (2) | |
| Hardness (4) | 81 | 79.9 | 79 | 83 | 83 | 85.4 | 83 |
| Refractive index | 1.44 | 1.415 | 1.437 | 1.429 | 1.45 | 1.443 | 1.46 |
| Handling tint | blue red green clear | blue red green lila | blue green | blue | blue green | blue green | blue green clear |
| UV | √ | √ | √ | √ | √ | √ | √ |
| Durability | ++ | ++ | +++ | ++ | +++ | +++ | +++ |
| Resistance deformation (5) | ++ | ++ | ++ | ++ | +++ | +++ | ++ |
| Long term wearing | +++ | +++ | ++ | ++ | + | + | + |
| Tear film with lipid | + | + | ++ | ++ | ++ | +++ | ++ |
| Tear film with protein | + | + | ++ | ++ | ++ | +++ | ++ |
| Wettability | ++ | ++ | +++ | ++ | ++ | +++ | +++ |
* 10-11 €(cm2/sec) [ml 02/(ml × mm Hg)]
** 10-11 (cm2/sec) [ml 02/(ml × hPa)]
2 Wettability angle = CLMA method
3 Receding contact angle (DCA)
4 Shore D
5 Corneal astigmatism
More information about the product features (Article by Boston Materials)
Default material: Optimum Classic Blue
Diese Materialien entsprechen der Norm ISO 10993-1, die die Biokompatibilität von Materialien definiert.
Unser Herstellungsprozess garantiert diese Biokompatibilität auch nach der Fertigung, insbesondere da keine Poliermittel verwendet werden. Dieser Standard wird durch das Qualitätssicherungssystem von SwissLens gefordert.
Material Training with Martin Conway from Contamac
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