Короткозорість

Об’єктив контакт Relax розроблений і CE схвалений для зазначення короткозорість управління у дітей від 8 до 18 років з зазначенням прогресивної короткозорість.

Відносна периферична Далекозорість виправляється з перевіреною технологією оптимізованого контролю Гіперпіту (HDC). Це забезпечує оптимізовану візуалізацію всієї сітківки, включаючи периферії. Оскільки лінзи одного бачення не виправити цей периферійний дефокус, фокусна площину знаходиться бластів позаду сітківки і може, тому, бути стимулом для поздовжнього зростання.

Структура схожа на концентричний мультифокальний об’єктив, за яким відстань є виключно в центрі. Для управління короткозорість, Поліноміальна прогресія з Гізопічного контролю (HDC) знаходиться на периферії контактної лінзи.

Розмір і початок зони HDC є змінними.

Унікальний релакс-дизайн доступний в м’якій конструкції об’єктива розслабитися, а також спеціальний ортоок дизайн для дітей дотепність прогресивної короткозорість розслабитися

Опис

Поверхня зображення без релаксу

Поверхня зображення з розслабляє

Геометрія

  • Сферична передня і задня оптичні зони
  • 3 різних варіантів назад оптичні, як Orbiflex

Технічні дані

Parameterfromtosteps
Total diameter7.50 mm12.00mm0.01 mm
Base curve6.00 mm9.00 mm0.01 mm
Sphere (CL)-0.25 dpt-40.00 dpt0.01 dpt
Eccentricity0.100.900.01
Defocus Addition+0.50 dpt+9.00 dpt0.01 dpt
Distance optic zone diameter ZOC2.00 mm6.00 mm0.01 mm

Додаткова інформація

Application

Indication

Correction type

Lens Type

Розроблений

SwissLens

Fitting advice

Use fitting advice for BC and Diameter like for corresponding unifocal design Orbis, Toris or OrbiFlex below

  • HDC: start with default value (Add +1.50 dpt / ZOC 4.50 mm) or use additional measurements
Optimising HDC:

Central optical zone for distance vision (Zoc) by measuring Pupil size in room lighting

  • small Pupil (< 5.00 mm): Zoc = 4.00 mm
  • medium Pupil (5.50 to 6.50 mm): Zoc = 4.50 mm
  • large Pupil (> 6.50 mm): Zoc = 5.00 mm

Peripheral Hyperopic Addition

2 possibilities to measure: 

  • Near Lag of Accommodation – measured with MEM Retinoscopy
    • Position yourself 33-40 cm away from the patient (2.50 -3.00 D accommodative demand). Have them either look at your nose or a near fixation card attached to your retinoscope. Use ±1.00, ±1.50 and ±2.00 flippers and start with looking at the reflex without a correcting lens, sweeping quickly along the horizontal and vertical, checking right then left eyes and then repeating. Try the +1.00 flippers first, and if you still see ‘with’ movement, quickly change to +1.50. If the reflex reverses, you get your answer at +1.25. Once you have got neutralisation or reversal, your last lens is your answer. See how this measurement works on youtube:
  • Near Lag of Fixation – measured with Thorington or Schober Cross
    • Use the Thorington Method or Schober test (or other similar) to measure the needed Addition to bring the cross into the center of the circle.
      Patient hold the test in 33-40 cm in front of the eyes in normal gaze position. Use a red/green or polarisation filter, depending on the test. Ask the patient to look at the cross and circle and let them explain where they are. Try with the binoculars flipper plus power so long until the cross is in the middle of the circle.
      If the disparity indicates an exophoria, then this is not useful and probably the Relax lens will not work as expected.

Поради з підбору

  • Загальний діаметр: діаметр рогівки – 2.00 мм
  • Базова кривизна:
    • ASP: r0 = Kflat (rcfl) (r0 – базова кривизна, Kflat (rcfl) – плоский меридіан)
    • SMS:
      • ( rcfl – rcst) ≤ 0.30 мм -> BC = rcfl – 0.05 (rcfl – плоский меридіан, rcst – крутий меридіан).
      • (rcfl – rcst) ≤ 0.40 мм -> rO = rcfl – 0.10
      • (rcfl – rcst) ≤ 0.50 мм -> rO = rcfl – 0.15
  • Сплощення: ASP і SMS: ексцентриситет (En) = ексцентриситет рогівки в діапазоні 30° округлюється до наступних 1/10.

Поради з підбору жорсктих контактних лінз

Геометрія

  • Встановіть пробну лінзу на 30 хвилин мінімально. Попросіть пацієнта дивитися донизу, щоб мінімізувати відчуття чужорідного тіла.
  • Суб’єктивна оцінка комфорту.
  • Рефракція через лінзу
  • Біомікроскопія на щілинній лампі:
    • Динамічна оцінка в дифузному освітленні:
      • Око в первинній позиції, кліпання без змін.
      • Рух (швидкість) і положення після кліпання і під час рухів очей:
        • Вертикальний рух
        • Горизонтальний рух
        • Центрація
        • Правильно підібрана лінза центрована на рогівці (± 0,5 мм)
        • Рух повинен бути виражений, але не надто великий (1-2 мм)
  • Статична оцінка з флюресцеїном:
    • Оцінка проводиться коли пацієнт дивиться прямо, лінза центрована, відсутній вплив повік. Оцінка товщини слізної плівки: товщина слізної плівки під лінзою < 10μm = флюоресцеїн не візуалізується.
      • центральна оптична зона зі значною кількістю флюресцеїну
      • зона середньої периферії з невеликою кількістю флуоресцеїну
      • периферична зона зі значною кількістю флюоресцеїну, що необхідно для гарного сльозообміну під лінзою
Поради для ТоріФлекс

Оптимальний флуоресцеїновий патерн – це невелике флюоресцеїнове озеро в центрі і більше флюоресцеїнове кульце на периферії (приблизно 0,75 мм).
Вертикальний рух має бути близько 1 мм. У разі значної рухливості лінзи – зменшіть плоский та крутий меридіани (r0fl і r0st) на -0,10 мм. У разі плоскої посадки або зсуву донизу лінзи через значний вплив верхньої повіки необхідно збільшити центральну кривизну задньої поверхні (r0fl і r0st) на +0.10 мм або збільшити загальний діаметр лінзи (ØT).

У разі крутої посадки зменшіть загальний діаметр ØT

Тільки для ТоріФлекс TP:

У разі відсутності стабілізації і/або крутої посадки необхідно збільшити призми до 2.0 см/м.

Увага: стабілізаційні призми можут спричинювати оптичний призматичний ефект. Це слід враховувати і дати призми на обох очах.

Публікації Релакс

Enhancing the optical zone of custom made myopia prevention contact lenses

Several domestic and international health institutions such as The World Health Organisation (WHO)[1], the Brien Holden Institute[2] and the British Association of Optometrists (AOP)[3] have published recommendations for the use of myopia control contact lenses. Even though research into peripheral refraction in connection with myopia control is still ongoing [4], multiple studies have clearly indicated that multifocal contact lenses, as well as orthokeratology contact lenses, have a positive effect on the slowing of myopia progression. Walline[5] reviewed the peer-reviewed literature of studies which used the currently available standard lens geometries and found that the progression of myopia can be reduced by up to 50%.

Aller’s research [6] however, shows a success rate of over 70% in myopia reduction. Більш уважний погляд на роботу Ольєра показує, що важливо не тільки перевірити бінокулярний зір при примірці мультифокальні або ортокератології контактних лінз, але взяти це до уваги для того, щоб поліпшити цей рівень успіху, і це випливає в інших дослідженнях теж [7-10] .
Дослідження Еллер[6], однак, показує успішність понад 70% у скороченні myopia. Ці дослідження викликають питання: Чому не всі діти і підлітки позитивно реагують на ці продукти? Як ми можемо поліпшити продукти, так що профілактика мопії позитивно впливає на всіх?

Малюнок 1: Мета-аналіз даних, що співставлені в дисертації бакалавра Лізи-Марії Матіс 2016 «Effektive Kontrolle der Myopieprogression: Erstellung einer Metaanalyse und deren Ableitung auf Handlungsmöglichkeiten für Optometristen’

Чи є це ключем до більш ефективного контролю myopia?

Дослідження бінокулярного зору, які впливають на рівень успіху, включатимуть вимірювання співвідношення AC /A, акомодативне відставання та будь-яку гетерофорію разом з оцінкою його компенсації.

Високий акомодативний рух конвергенції, що відбувається з акомодативними зусиллями (високе співвідношення AC / A) або декомпенсуючою “фарією, заслуговує на особливу увагу. Малайзійське дослідження показало, що у дітей зі значною близькою езофорією частіше розвивається міопія, і це може бути [11] протестовано за допомогою тесту Шобера, або тесту диспропорції фіксації, на звичній відстані читання. Сфера вирівнювання може бути використана для позначення того, який б додаток був оптимальним для контролю за мопією. Крім того, акомодативне відставання також було показано, щоб викликати прогресування мопії і, здається, більш поширені в myopes, ніж в емметропах [10] . У акомодативному лаг, оболонка зображення не буде формуватися на сітківці, але буде відносно гіперметропічним (тобто за сітківки), і це було показано стимулом для прогресування myopia [12] . Маючи відносно гіперопічну потужність на периферії контактної лінзи, ефект акомодативного відставання можна подолати. Подальші аспекти, які впливають на прогресування мопії, включають аберації, викликані як самою зіницею, так і розміром оптичної зони контактної лінзи по відношенню до діаметра зіниці [13] . Вони описують, як діаметр учня також впливає на те, який дизайн об’єктива може бути більш корисним, і це враховується в нашому індивідуальному дизайні об’єктива.

Що пропонує SwissLens?

SwissLens надає онлайн-інструмент розрахунку, доступний в www.swisslens.ch/toolbox де можна ввести додаткові вимірювання для того, щоб отримати ідеальні параметри, необхідні для індивідуальної близької зони, максимізуючи можливість досягти найкращого результату контролю гіперопічних дефокусів.
М’яка контактна лінза Relax була на ринку протягом 9 років з доведеною [14] ефективністю і відгуки наших клієнтів були надзвичайно позитивними. Цей продукт доступний в сферичних, а також ториких варіантах, з практично безмежним вибором діаметрів і базових кривих, щоб забезпечити ідеальну посадку. Залежно від якості слізної плівки, ми пропонуємо різні матеріали, включаючи Definitive74 Silicon, і ви можете вибрати між 3 або 6-місячними графіками заміни. З 2015 року наша контактна лінза Relax також була доступна в матеріалах RGP, і на даний момент ми також розробляємо версію ортокератології. Поєднання нашого онлайн-інструменту, додаткових тестових рекомендацій і наших продуктів Relax дозволить більш точне управління мопією.
Поточні дослідження також призведуть до кращого розуміння взаємозв’язку між бінокулярним зором, розміром зіниці, варіаціями рецепта і механізмами поздовжньої ріст ока.

Посилання:

Бастіан Каньолаті, Периферія Рефракція унд Мьоп’єентвіклунг – Оновлення, die Kontaktlinse, 7-8/2016

[2] Уоллін JJ 2016, Myopia Control: Огляд.

[3] Томас Аллер та ін., Контроль myopia з біфокальні контактними лінзами: Рандомізоване клінічне дослідження

[4] Whatham, A., Вплив розміщення на позавісні помилки заломлювання в миготливих очах

[5] Goss DA, Grosvenor T. Показники прогресування мопії дитинства з біфокальними як функцією близької точки форія: послідовність трьох досліджень. Оптом Віс Sci 1990;67:637Y40.

[6] Фулк ГВ, Cyert LA, Паркер ДЕ. Рандомізоване дослідження впливу однозіркових та біфокальні лінзи на прогресування омепії у дітей з езофорією. Оптом Віс Sci 2000;77:395Y401.

[7] Gwiazda JE, Hyman L, Norton TT, Hussein ME, Marsh-Tootle W, Manny R, Wang Y, Everett D. Проживання та пов’язані з ними фактори ризику, пов’язані з прогресією міопії та їх взаємодією з лікуванням у дітей COMET. Інвест Офтальмол Віс Sci 2004; 45:2143Y51.

[8] Чунг, К.M. і Е. Чонг, Біля страворії пов’язаний з високою мопією. Клін Екс Оптом, 2000. 83(2): с. 71-75.

[9] Шарман, В.Н., та ін., Периферична заломлення у пацієнтів з ортокератологією. Оптом Віс Sci, 2006. 83(9): с. 641-8.

[10] Гіффорд, K. Myopia Профіль – Вимірювання поблизу відставання від житла. 2015

[11] Гвязда, Дж., та ін., Динамічний зв’язок між міопією та розмитим житлом у дітей шкільного віку. Зір Res, 1995. 35(9): с. 1299-304.

[12] В.Н. Чарман, Аберації та миопія, 2005

[13] Міхауд Лангіс; https://www.clspectrum.com/issues/2016/march-2016/defining-a-strategy-for-myopia-control

[14] A. van der Heide, АНАЛІЗ ЕФЕКТИВНОСТІ КОНТАКТНОЇ ЛІНЗИ RELAX ДЛЯ ЗМЕНШЕННЯ ПРОГРЕСІЇ МОПІЇ 2019

Матеріали для жорстких контактних лінз

FeaturesOptimum InfiniteBoston XOOptimum ComfortBoston EOContaperm F2Optimum ClassicBoston ES
DK Fatt ISO 9913-1

200.4*/180**

100*/75**

65*/49**

58*/44**

28*/21**

26*/19.5**

18*/15**

ManufacturerContamacPolymertechnologyContamacPolymertechnologyContamacContamacPolymertechnology
Wettability angle8° (3)49° (2)6° (3)49° (2)19° (3)12° (3)52° (2)
Hardness (4)80.779.97983838385.4
Refractive index1.4381.4151.4371.4291.461.451.443
Handling tintclear blue greenblue red green lilablue greenblueclearblue greenblue green
UV
Durability+++++++++++++++++++
Resistance deformation (5)+++++++++++++++++
Long term wearing+++++++++++++
Tear film with lipid+++++++++++++
Tear film with protein++++++++++++++
Wettability+++++++++++++++++

* × 10-11 (см2/сек) [ml 02/(ml × mm Hg)]

* * × 10-11 (см2/сек) [ml 02/(ml × hPa)]

Матерыал за замовченням: Optimum Classic Blue

Гарантія якості

Ці матеріали знаходяться у відповідності зі стандартом ISO 10993-1 з біосумісністы матеріалів.

Виробничий процес компанії SwissLens гарантує біосумісність навіть після виготовлення, зокрема, він відбувається без додавання поліруючих матеріалів.​ Цей стандарт контролюэться системою забезпечення якості SwissLens.

Boston Materials

preloader