Чи є це ключем до більш ефективного контролю міопії?
Дослідження бінокулярного зору, які впливають на рівень успіху, включатють вимірювання співвідношення AC /A, затримку акомодаційної відповіді та будь-яку гетерофорію разом з оцінкою її компенсації.
Високе співвідношення AC / A або декомпенсуюча “форія, заслуговуьб на особливу увагу. Малайзійське дослідження показало, що у дітей зі значною езофорією на близькій відстані частіше розвивається міопія. Це може бути [11] протестовано за допомогою тесту Шобера або тесту на фіксаційну диспарантність на звичній відстані для читання. Додавання сфери може бути використано для визначення того адидації, потрібної для оптимального контролю міопії. Доведено, що затримка акомодаційної відповіді призводить до прогресування мопії і є, більш поширеною у міопів в порівняні з емметропами [10]. При затримці акомодаційної відповіді зображення не буде формуватися на сітківці, воно буде відносно гіперметропічним (тобто за сітківки), і це, як було показано, є стимулом для прогресування міопії [12] . Маючи відносно гіперопічну діоптрійність на периферії контактної лінзи, ефект затримки акомодаційної відповіді можно контролювати. Також на прогресування міопії впливають аберації, що викликані як самою зіницею, так і розміром оптичної зони контактної лінзи по відношенню до діаметра зіниці [13]. Автори описують, як діаметр зіниці впливає на те, який дизайн лінзи необхідно обрати цьому пацієнту для максимально ефективного контролю міопії. Це враховано в нашому індивідуальному дизайні лінз.
Що пропонує SwissLens?
SwissLens надає онлайн-інструмент для розрахунку, що доступний в www.swisslens.ch/toolbox. Тут можна ввести вимірювання, необхідні для індивідуальної близької зони, що досягти найкращого результату в контролі гіперопічного дефокусу.
М’яка контактна лінза Relax існує на ринку вже 9 років з доведеною [14] ефективністю і значною кількістю позитивних відгуків від наших клієнтів. Цей продукт доступний в сфері і торіці, з практично безмежним вибором діаметру і базової кривизни, щоб забезпечить ідеальну посадку. Залежно від якості слізної плівки, ми пропонуємо різні матеріали, включаючи Definitive74 Silicon. Ви можете вибрати лінзи з 3-х або 6-місячним терміном заміни. З 2015 року система Relax також доступна в лінзах з жорсткого матеріалу. Проведення тестів у пацієнтів, наш онлайн-калькулятор і дизайн Relax дозволить більш ефективно контролювати міопію.
Поточні дослідження також призведуть до кращого розуміння взаємозв’язку між бінокулярним зором, розміром зіниці, варіаціями рецепта і механізмами поздовжньої росту ока.
Посилання:
[1] Bastian Cagnolati, Periphere Refraktion und Myopieentwicklung – Update, die Kontaktlinse, 7-8/2016
[2] Walline JJ 2016, Myopia Control: A Review.
[3] Thomas A. Aller, et al., Myopia Control with Bifocal Contact Lenses: A Randomized Clinical Trial
[4] Whatham, A., Influence of accommodation on off-axis refractive errors in myopic eyes
[5] Goss DA, Grosvenor T. Rates of childhood myopia progression with bifocals as a function of nearpoint phoria: consistency of three studies. Optom Vis Sci 1990;67:637Y40.
[6] Fulk GW, Cyert LA, Parker DE. A randomized trial of the effect of single-vision vs. bifocal lenses on myopia progression in children with esophoria. Optom Vis Sci 2000;77:395Y401.
[7] Gwiazda JE, Hyman L, Norton TT, Hussein ME, Marsh-Tootle W, Manny R, Wang Y, Everett D. Accommodation and related risk factors associated with myopia progression and their interaction with treatment in COMET children. Invest Ophthalmol Vis Sci 2004; 45:2143Y51.
[8] Chung, K.M. and E. Chong, Near esophoria is associated with high myopia. Clin Exp Optom, 2000. 83(2): p. 71-75.
[9] Charman, W.N., et al., Peripheral refraction in orthokeratology patients. Optom Vis Sci, 2006. 83(9): p. 641-8.
[10] Gifford, K. Myopia Profile – Measuring near lag of accommodation. 2015
[11] Gwiazda, J., et al., A dynamic relationship between myopia and blur-driven accommodation in school-aged children. Vision Res, 1995. 35(9): p. 1299-304.
[12] W.N. Charman, Aberrations and myopia, 2005
[13] Michaud Langis; https://www.clspectrum.com/issues/2016/march-2016/defining-a-strategy-for-myopia-control
[14] A. van der Heide, DATA ANALYSIS OF THE EFFECTIVENESS OF THE RELAX CONTACT LENS FOR REDUCING MYOPIA PROGRESSION 2019