Будь ласка, використовуйте тільки латинські літери

Ідентифікаційний номер пацієнта*

Номер замовлення

Праве око

Сфера

Циліндр

Вісь

Адидація

Вертекс

K flat

Ecc flat/средній

K steep

Ecc steep/средній

Вісь Kflat

Діаметр рогівки

Якщо доступні тільки середні значення ексцентриситету - вставте однакове значення в обидва поля.

Ліве око

Сфера

Циліндр

Вісь

Адидація

Вертекс

K flat

Ecc flat/средній

K steep

Ecce steep/средній

Вісь Kflat

Діаметр рогівки

Контактні лінзи

Варіант NightFlex OD
МіопіяRelaxГіперметропіяПресбіопія при міопії

Варіант NightFlex OS
МіопіяRelaxГіперметропіяПресбіопія при міопії

Дизайн задньої поверхні правої лінзи
Сферична задня поверхняТорична периферія по задній поверхні

Дизайн задньої поверхні лівої лінзи
Сферична задня поверхняТорична периферія по задній поверхні

Вибір матеріалу для правої лінзи
Boston XO blueBoston XO greenBoston XO redBoston XO violet

Вибір матеріалу для лівої лінзи
Boston XO blueBoston XO greenBoston XO redBoston XO violet

Варіанти обміну
Classic+Simple

Терміново
TakНемає

RELAX Контроль міопії:

Діаметр зіниці правого ока

Діаметр зіниці лівого ока

Вік пацієнта

Додаткова інформація

Please prove you are human by selecting the Truck.