RelaxFlex близорукость

Расслабляющий контактные линзы разработан и CE утвержден для указания лечения близорукости у детей в возрасте от 8 до 18 лет с указанием прогрессивной близорукости.

Относительная периферийная гиперопия исправляется с помощью проверенной технологии оптимизированного гиперопического управления дефокусировкой (HDC). Это обеспечивает оптимизированную визуализацию всей сетчатки, включая периферию. Поскольку линзы одного зрения не исправляют этот периферический дефокус, фокусная плоскость расположена периферийно позади сетчатки и, следовательно, может быть стимулом для продольного роста.

Структура подобна к тому из концентрического multifocal объектива, whereby расстояние исключительн в центре. Для лечения близорукости, полиномиальная прогрессия с гиперопическим контролем дефокуса (HDC) расположена на периферии контактной линзы.

Размер и начало зоны HDC являются переменными.

Уникальный Relax Дизайн доступен в мягкой линзы дизайн Расслабьтесь, и специальный дизайн OrthoK для детей остроумие прогрессивных Myopia NightFlex Relax

Описание

Поверхность изображения без расслабления

Поверхность изображения с отдыхом

Геометрия

  • Сферические передние и задние оптические зоны
  • 3 различных варианта оптики задней части как OrbiFlex

Технические данные

Parameterfromtosteps
Total diameter7.50 mm12.00mm0.01 mm
Base curve6.00 mm9.00 mm0.01 mm
Sphere (CL)-0.25 dpt-40.00 dpt0.01 dpt
Eccentricity0.100.900.01
Defocus Addition+0.50 dpt+9.00 dpt0.01 dpt
Distance optic zone diameter ZOC2.00 mm6.00 mm0.01 mm

Детали

Application

Indication

Correction type

Lens Type

Разработано

SwissLens

Fitting advice

Use fitting advice for BC and Diameter like for corresponding unifocal design Orbis, Toris or OrbiFlex below

  • HDC: start with default value (Add +1.50 dpt / ZOC 4.50 mm) or use additional measurements
Optimising HDC:

Central optical zone for distance vision (Zoc) by measuring Pupil size in room lighting

  • small Pupil (< 5.00 mm): Zoc = 4.00 mm
  • medium Pupil (5.50 to 6.50 mm): Zoc = 4.50 mm
  • large Pupil (> 6.50 mm): Zoc = 5.00 mm

Peripheral Hyperopic Addition

2 possibilities to measure: 

  • Near Lag of Accommodation – measured with MEM Retinoscopy
    • Position yourself 33-40 cm away from the patient (2.50 -3.00 D accommodative demand). Have them either look at your nose or a near fixation card attached to your retinoscope. Use ±1.00, ±1.50 and ±2.00 flippers and start with looking at the reflex without a correcting lens, sweeping quickly along the horizontal and vertical, checking right then left eyes and then repeating. Try the +1.00 flippers first, and if you still see ‘with’ movement, quickly change to +1.50. If the reflex reverses, you get your answer at +1.25. Once you have got neutralisation or reversal, your last lens is your answer. See how this measurement works on youtube:
  • Near Lag of Fixation – measured with Thorington or Schober Cross
    • Use the Thorington Method or Schober test (or other similar) to measure the needed Addition to bring the cross into the center of the circle.
      Patient hold the test in 33-40 cm in front of the eyes in normal gaze position. Use a red/green or polarisation filter, depending on the test. Ask the patient to look at the cross and circle and let them explain where they are. Try with the binoculars flipper plus power so long until the cross is in the middle of the circle.
      If the disparity indicates an exophoria, then this is not useful and probably the Relax lens will not work as expected.

Советы по подбору

  • Общий диаметр: диаметр роговицы – 2,00 мм
  • Базовая кривизна:
    • ASP: r0 и Kflat (rcfl) ( r0 – базовая кризизна, Kflat (rcfl) – плоский меридиан)
    • Sms:
      • (rcfl – rcst) ≤ 0,30 мм – > ВС = rcfl – 0,05 (rcst – крутой меридиан)
      • (rcfl – rcst) ≤ 0,40 мм – >rO = rcfl – 0,10
      • (rcfl – rcst) ≤ 0,50 мм – > rO = rcfl – 0,15
  • Уплощение: ASP и SMS: эксцентриситет (En) – эксцентриситет роговицы на 30 градусов, округленный до следующего 1/10

Советы по подбору газопроницаемых контактных линз

Геометрия

  • Установите пробную линзу минимум на 30 минут. Попросите пациента смотреть вниз, чтобы свести к минимуму ощущение инородного тела.
  • Субъективная оценка комфорта.
  • Рефракция через линзу
  • Биомикроскопия:
    • Динамическая оценка в диффузном освещении:
      • Глаз в первичной позиции, моргание не изменено.
      • Движение (скорость) и положение после моргания и во время движений глаз:
        • Вертикальное движение
        • Горизонтальное движение
        • Центрировании
        • Правильная позиция линзы – по центру роговицы (±0,5 мм)
        • Движение должно быть выраженным, но не слишком большим (1-2 мм)
  • Статическая оценка с флюоресцеином:
    • Оценка при взгляде вперед, линза центрована на роговице, без воздействия век на линзу: Оценка толщины слезной пленки под линзой: слезная пленка < 10μm = нет видимого флюоресцеина.
      • центральная оптическая зона с флуоресцеиновым патерном
      • зона средней периферии с небольшим количеством флуоресцеина
      • крайняя периферическая зона накопления флуоресцеина, которая необходима для хорошего слёзообмена
Советы для подбора ТориФлекс

Оптимальным флуоресцеиновым патерном посадки является: небольшое флюоресцеиновое озеро в центре и более выраженное флюоресцеиновое кольцо на периферии (около 0,75 мм).
Вертикальное движение должно быть около 1 мм. В случае слишком большого движения линзы необходимо уменьшить плоский и крутой меридианы (r0fl и r0st) на -0.10 мм. В случае плоской посадки, увеличить плоский и крутой меридианы (r0fl и r0st) на + 0,10 мм или в случае, если верхнее веко смещает линзу книзу, необходимо увеличить общий диаметр ØT..

В случае крутой посадки, уменьшить общий диаметр ØТ линзы

Только для ТориФлекс TP:

В случае нестабильной стабилизации и/или крутой линзы увеличьте призму до 2,0 см/м.

Внимание: призмы для стабилизации обуславливают оптический призматический эффект. Если в линзу были добавлены призмы, то они должны быть на обоих глазах.

Publication on Relax

Enhancing the optical zone of custom made myopia prevention contact lenses

Several domestic and international health institutions such as The World Health Organisation (WHO)[1], the Brien Holden Institute[2] and the British Association of Optometrists (AOP)[3] have published recommendations for the use of myopia control contact lenses. Even though research into peripheral refraction in connection with myopia control is still ongoing [4], multiple studies have clearly indicated that multifocal contact lenses, as well as orthokeratology contact lenses, have a positive effect on the slowing of myopia progression. Walline[5] reviewed the peer-reviewed literature of studies which used the currently available standard lens geometries and found that the progression of myopia can be reduced by up to 50%.

Aller’s research [6] however, shows a success rate of over 70% in myopia reduction. A closer look into Aller’s work shows that it is important to not only test the binocular vision when fitting multifocal or orthokeratology contact lenses, but to take this into account in order to improve this success rate and this is borne out in other studies too[7-10].
Aller’s research[6] however, shows a success rate of over 70% in myopia reduction. These studies raise the questions: Why do not all children and adolescents respond positively to these products? How can we improve the products so that myopia prevention has a positive effect on everybody?

Figure 1: Meta-Analysis of data collated in Lisa-Maria Mathys Bachelor‘s thesis 2016 ‘Effektive Kontrolle der Myopieprogression: Erstellung einer Metaanalyse und deren Ableitung auf Handlungsmöglichkeiten für Optometristen‘

Is this the key to more effective myopia control?

Binocular vision investigations which influence the success rate would include measuring the AC/A ratio, accommodative lag and any heterophoria together with an assessment of its compensation.

A high accommodative convergence movement occurring with the accommodative effort (a high AC/A ratio) or a decompensating ‘phoria deserves special attention. A Malaysian study showed that children with a significant near esophoria are more likely to develop myopia[11] and this can be tested with the Schober Test, or a fixation disparity test, at the habitual reading distance. The aligning sphere can be used to indicate which near addition would be optimal for myopia control. Furthermore, an accommodative lag has also been shown to trigger myopia progression and seems to be more prevalent in myopes than in emmetropes[10]. In accommodative lag, the image shell would not be formed on the retina but would be relatively hypermetropic (i.e. behind the retina) and this has been shown to be a stimulus for a progression of the myopia[12]. By having a relatively hyperopic power in the periphery of the contact lens, the effect of the accommodative lag can be overcome. Further aspects which influence the progression of myopia include aberrations caused by both the pupil itself and the size of the optical zone of the contact lens in relation to the pupil diameter [13]. They describe how the pupil diameter also influences which lens design might be more beneficial and this is taken into account in our individualised lens designing.

What does SwissLens offer?

SwissLens provides an online calculation tool available at www.swisslens.ch/toolbox where you can enter additional measurements in order to obtain the ideal parameters needed for a customised near zone, maximizing the opportunity to achieve the best possible hyperopic defocus control result.
The Relax soft contact lens has been on the market for 9 years with proven effectiveness[14] and the feedback from our customers has been extremely positive. This product is available in spherical as well as toric options, with an almost limitless choice of diameters and base curves to ensure a perfect fit. Depending on the quality of the tear film, we offer different materials, including Definitive74 Silicon, and you can choose between 3 or 6-month replacement schedules. Since 2015, our Relax contact lens has also been available in RGP materials and at the moment we are also developing an orthokeratology version. The combination of our online tool, additional test recommendations and our Relax products will allow a more precise myopia management.
Ongoing studies will also lead to a better understanding of the relationship between binocular vision, the pupil size, the prescription variations and the mechanisms of the longitudinal growth of the eye.

References:

[1]         Bastian Cagnolati, Periphere Refraktion und Myopieentwicklung – Update, die Kontaktlinse, 7-8/2016

[2]         Walline JJ 2016, Myopia Control: A Review.

[3]         Thomas A. Aller, et al., Myopia Control with Bifocal Contact Lenses: A Randomized Clinical Trial

[4]         Whatham, A., Influence of accommodation on off-axis refractive errors in myopic eyes

[5]         Goss DA, Grosvenor T. Rates of childhood myopia progression with bifocals as a function of nearpoint phoria: consistency of three studies. Optom Vis Sci 1990;67:637Y40.

[6]         Fulk GW, Cyert LA, Parker DE. A randomized trial of the effect of single-vision vs. bifocal lenses on myopia progression in children with esophoria. Optom Vis Sci 2000;77:395Y401.

[7]         Gwiazda JE, Hyman L, Norton TT, Hussein ME, Marsh-Tootle W, Manny R, Wang Y, Everett D. Accommodation and related risk factors associated with myopia progression and their interaction with treatment in COMET children. Invest Ophthalmol Vis Sci 2004; 45:2143Y51.

[8]         Chung, K.M. and E. Chong, Near esophoria is associated with high myopia. Clin Exp Optom, 2000. 83(2): p. 71-75.

[9]         Charman, W.N., et al., Peripheral refraction in orthokeratology patients. Optom Vis Sci, 2006. 83(9): p. 641-8.

[10]       Gifford, K. Myopia Profile – Measuring near lag of accommodation. 2015

[11]       Gwiazda, J., et al., A dynamic relationship between myopia and blur-driven accommodation in school-aged children. Vision Res, 1995. 35(9): p. 1299-304.

[12]       W.N. Charman, Aberrations and myopia, 2005

[13]       Michaud Langis; https://www.clspectrum.com/issues/2016/march-2016/defining-a-strategy-for-myopia-control

[14]      A. van der Heide, DATA ANALYSIS OF THE EFFECTIVENESS OF THE RELAX CONTACT LENS FOR REDUCING MYOPIA PROGRESSION 2019

Материалы для жестких контактных линз

FeaturesOptimum InfiniteBoston XOOptimum ComfortBoston EOContaperm F2Optimum ClassicBoston ES
DK Fatt ISO 9913-1

200.4*/180**

100*/75**

65*/49**

58*/44**

28*/21**

26*/19.5**

18*/15**

ManufacturerContamacPolymertechnologyContamacPolymertechnologyContamacContamacPolymertechnology
Wettability angle8° (3)49° (2)6° (3)49° (2)19° (3)12° (3)52° (2)
Hardness (4)80.779.97983838385.4
Refractive index1.4381.4151.4371.4291.461.451.443
Handling tintclear blue greenblue red green lilablue greenblueclearblue greenblue green
UV
Durability+++++++++++++++++++
Resistance deformation (5)+++++++++++++++++
Long term wearing+++++++++++++
Tear film with lipid+++++++++++++
Tear film with protein++++++++++++++
Wettability+++++++++++++++++

* ×10-11 (см2/сек) [ml 02/(ml × mm Hg)]

** ×10-11 (см2/сек) [ml 02/(ml × hPa)]

2 Wettability angle = CLMA method

3 Receding contact angle (DCA)

4 Shore D

5 Corneal astigmatism

More information about the product features (Article by Boston Materials)

Материал по умолчанию: Optimum Classic Blue

Гарантия качества

Эти материалы соответствуют стандарту ISO 10993-1 по определению биосовместимости материалов.

Производственный процесс SwissLens гарантирует эту биосовместимость даже после изготовления, в частности без добавления полирующего материала. Этот стандарт требуется системой обеспечения качества SwissLens.

preloader