NightFlex - Бланк для перезаказа



Пожалуйста, используйте только латинские буквы










Фаза подбораПерезаказ

УтромВечером


Рефракция без контактной линзы








yesno

Рефракция с контактной линзы (важно при плохой остроты зрения)





Оценка посадки




01234

НетДа

нормальнотяжело

нетмаленький/иебольшой/ие
Загрузить фотографии/файл макс. 3mb (JPG, PNG, U12, ZCS, ZIP)





Фаза подбораПерезаказ

УтромВечером


Рефракция без контактной линзы








yesno

Рефракция с контактной линзы (важно при плохой остроты зрения)





Оценка посадки




01234

НетДа

нормальнотяжело

нетмаленький/иебольшой/ие
Загрузить фотографии/файл макс. 3mb (JPG, PNG, U12, ZCS, ZIP)






Пожалуйста, докажите, что вы человек, выбрав самолет.

preloader