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RELAX - Miopia está sob Controlo
Gestão de Miopia com a lente de contacto Relax Certificada CE
Há mais de 10 anos que a SwissLens oferece o seu Sistema Relax para a gestão da miopia em crianças com miopia progressiva. Desde então, vários milhares de crianças foram equipadas com sucesso e com segurança com lentes de contacto Relax.
Há cerca de um ano, foi dado mais um grande passo com Certificação CE especificamente para esta aplicação. Isto significa que agora pode oferecer oficialmente lentes de contacto Relax e não mais off-label, para a gestão da miopia em crianças e adolescentes dos 8 aos 18 anos. O estudo retrospetivo realizado externamente a 45 crianças e adolescentes com uma idade média de aproximadamente 14 anos revelou uma redução da progressão de 0,73 ±0,34 dpt antes do uso das lentes de contacto para 0,21 ±0,17 dpt com lentes de contacto Relax, uma redução percentual de 64,5%. A duração diária do uso da lente de contacto Relax foi de, pelo menos, 18 meses e, em média, de 2,61 ±0,9 anos. 76% dos indivíduos do teste apresentaram uma progressão de -0,25 dpt ou menos com a lente de contacto Relax. O Postmarket Survey (PMS), que foi desenvolvido para a nossa nova Certificação CE ao abrigo do MDR, não tem mostrado incidentes graves com lentes de contacto Relax nos últimos anos.
A SwissLens orgulha-se de ser um dos primeiros fabricantes individuais de lentes de contacto do mundo a oferecer uma solução segura e eficaz aos Profissionais e especialmente às crianças afetadas.
A possibilidade de adaptar a lente de contacto Relax em todos os parâmetros possíveis, esférica, tórica e com uma zona de progressão optimizada, também deu ao Relax o reconhecimento internacional. Ler artigo em myopiaprofile.com. Este reconhecimento tem aumentado constantemente a procura ao longo dos anos, e a SwissLens exporta as Relax para mais de 34 países da Europa, Médio Oriente e Ásia.
Para os olhos de crianças saudáveis – agora e para o seu futuro.
Parâmetros da Relax
Parâmetros RelaxFlex
Parâmetros da NightFlex Relax
Publicação Relax
Melhorar a zona ótica das lentes de contacto de prevenção da miopia personalizadas
Várias instituições de saúde nacionais e internacionais, como a Organização Mundial de Saúde (OMS)[1], o Brien Holden Institute[2] e a British Association of Optometristas (AOP)[3] publicaram recomendações para a utilização de lentes de contacto de controlo da miopia. Embora a investigação sobre a refração periférica em relação ao controlo da miopia ainda esteja em curso [4], vários estudos indicaram claramente que as lentes de contacto multifocais, bem como as lentes de contacto de Ortoqueratologia, têm um efeito positivo no abrandamento da progressão da miopia. Walline[5] reviu a literatura de estudos revista pelos pares que utilizou as geometrias padrão das lentes atualmente disponíveis e concluiu que a progressão da miopia pode ser reduzida em até 50.
No entanto, a pesquisa da Aller [6] mostra uma taxa de sucesso superior a 70 na redução da miopia. Um olhar mais atento sobre o trabalho da Aller mostra que é importante não só testar a visão binocular ao adaptar lentes de contacto multifocal ou ortoqueratologia, mas também ter isso em conta para melhorar esta taxa de sucesso, o que também é suportado noutros estudos.[7-10]No entanto, a investigação da Aller[6] mostra uma taxa de sucesso superior a 70 na redução da miopia. Estes estudos levantam as questões: Porque é que todas as crianças e adolescentes não respondem positivamente a estes produtos? Como podemos melhorar os produtos para que a prevenção da miopia tenha um efeito positivo em todos?
Figura 1: Meta-análise de dados colhidos na tese de Lisa-Maria Mathys Bachelor 2016 ‘Effektive Kontrolle der Myopieprogression: Erstellung einer Metaanalyse und deren Ableitung auf Handlungsmöglichkeiten für Optometristen’
Esta é a chave para um controlo mais eficaz da miopia?
As investigações binoculares da visão que influenciam a taxa de sucesso incluiriam a medição da relação AC/A, o atraso acomodativo e qualquer heteroforia, bem como uma avaliação da sua compensação.
Um movimento de convergência acomodatícia elevado que ocorre com o esforço acomodativo (uma relação AC/A elevada) ou uma “Foria descompensante” merece uma atenção especial. Um estudo malaio mostrou que as crianças com uma esoforia em visão de perto significativa são mais propensas a desenvolver miopia [11] e isso pode ser testado com o Teste de Schober, ou um teste de disparidade de fixação, à distância habitual de leitura. A esfera de alinhamento pode ser usada para indicar qual a adição próxima seria ideal para o controlo da miopia. Além disso, também se demonstrou um atraso acomodativo para desencadear a progressão da miopia e parece ser mais predominante nos miopes do que nos emmetropes [10]. Em lag acomodativo, a concha de imagem não seria formada na retina, mas seria relativamente hipermetropica (ou seja, atrás da retina) e este tem sido demonstrado como um estímulo para uma progressão da miopia [12] . Ao ter um poder relativamente hiperópico na periferia da lente de contacto, o efeito do lag acomodativo pode ser superado. Outros aspetos que influenciam a progressão da miopia incluem aberrações causadas tanto pela própria pupila como pelo tamanho da zona ótica da lente de contacto em relação ao diâmetro da pupila [13]. Descrevem como o diâmetro da pupila também influencia qual o design da lente que pode ser mais benéfico e isso é tido em conta no nosso desenho individualizado de lentes.
O que a SwissLens oferece?
A SwissLens disponibiliza uma ferramenta de cálculo on-line disponível em www.swisslens.ch/toolbox onde pode introduzir medições adicionais para obter os parâmetros ideais necessários para uma zona próxima personalizada, maximizando a oportunidade de obter o melhor resultado possível de controlo de defocus hiperópico.
A lente de contacto gelatinosa Relax está no mercado há 9 anos com eficácia comprovada [14] e o feedback dos nossos clientes tem sido extremamente positivo. Este produto está disponível em opções esféricas e toricas, com uma escolha quase ilimitada de diâmetros e curvas de base para garantir uma adaptação perfeito. Dependendo da qualidade do filme lacrimal, oferecemos diferentes materiais, incluindo o SiHi Definitivo74, e você pode escolher entre 3 ou 6 meses de horários de substituição. Desde 2015, a nossa lente de contacto Relax também está disponível em materiais RGP e neste momento estamos também a desenvolver uma versão de ortoqueratologia. A combinação da nossa ferramenta online, recomendações adicionais de teste e nossos produtos Relax permitirão uma gestão mais precisa da miopia.
Os estudos em curso também conduzirão a uma melhor compreensão da relação entre a visão binocular, o tamanho da pupila, as variações de prescrição e os mecanismos do crescimento longitudinal do olho.
Referências:
[1] Bastian Cagnolati, Periphere Refraktion und Myopieentwicklung – Update, die Kontaktlinse, 7-8/2016 [2] Walline JJ 2016, Myopia Control: A Review. [3] Thomas A. Aller, et al., Controlo de Miopia com Lentes de Contacto Bifocal: Um Ensaio Clínico Aleatório [4] Whatham, A., Influência da acomodação em erros refrativos fora do eixo nos olhos miópicos [5] Goss DA, Grosvenor T. Taxas de progressão da miopia infantil com bifocals em função da phoria de ponto próximo: consistência de três estudos. Optom Vis Sci 1990;67:637Y40.Fulk GW, Cyert LA, Parker DE. Um ensaio aleatório do efeito das lentes monofóricas vs. bifocal na progressão da miopia em crianças com esoforia. Optom Vis Sci 2000;77:395Y401.
[7] Gwiazda JE, Hyman L, Norton TT, Hussein ME, Marsh-Tootle W, Manny R, Wang Y, Everett D. Alojamento e fatores de risco relacionados associados à progressão da miopia e à sua interação com o tratamento em crianças do COMET. Investir Ophthalmol Vis Sci 2004; 45:2143Y51. [8] Chung, K.M. e E. Chong, Near esophoria está associada a alta miopia. Clin Exp Optom, 2000. 83(2): p. 71-75. [9] Charman, W.N., et al., refração periférica em doentes com orokeratologia. Optom Vis Sci, 2006. 83(9): p. 641-8. [10] Gifford, K. Perfil de Miopia – Medindo perto do lag de alojamento. 2015 [11] Gwiazda, J., et al., Uma relação dinâmica entre miopia e acomodações desfocadas em crianças em idade escolar. Vision Res, 1995. 35(9): p. 1299-304. [12] W.N. Charman, Aberrações e miopia, 2005 [13] Michaud Langis; https://www.clspectrum.com/issues/2016/march-2016/defining-a-strategy-for-myopia-control [14] A. van der Heide, ANÁLISE DE DADOS DA EFICÁCIA DA LENTE DE CONTACTO RELAX PARA REDUZIR A PROGRESSÃO DA MIOPIA 2019