Względna nadwzroczność obwodowa jest korygowana za pomocą sprawdzonej technologii zoptymalizowanej kontroli defocus (HYPEROpic Defocus Control, HDC). Zapewnia to zoptymalizowane obrazowanie całej siatkówki, w tym peryferii. Ponieważ soczewki jednowidzieniowe nie korygują tego peryferyjnego rozmycie, płaszczyzna ogniskowa znajduje się peryferyjnie za siatkówką i może być zatem bodźcem do podłużnego wzrostu.
Struktura jest podobna do koncentrycznej soczewki wieloogniskowej, przy czym odległość jest wyłącznie w środku. W celu zarządzania krótkowzrocznością postęp wielomianowy z hyperopic Defocus Control (HDC) znajduje się na obrzeżach soczewki kontaktowej.
Rozmiar i początek strefy HDC są zmienne.
| Parameter | from | to | steps |
|---|---|---|---|
| Total diameter | 7.50 mm | 12.00mm | 0.01 mm |
| Base curve | 6.00 mm | 9.00 mm | 0.01 mm |
| Sphere (CL) | -0.25 dpt | -40.00 dpt | 0.01 dpt |
| Eccentricity | 0.10 | 0.90 | 0.01 |
| Defocus Addition | +0.50 dpt | +9.00 dpt | 0.01 dpt |
| Distance optic zone diameter ZOC | 2.00 mm | 6.00 mm | 0.01 mm |
| Application | |
|---|---|
| Indication | |
| Correction type | |
| Lens Type | |
| Zaprojektowany przez | SzwajcarskiLens |
Centralna strefa optyczna do dali (Zoc) określona na podstawie pomiaru wielkości źrenicy w umiarkowanym oświetleniu
Addycja peryferyjna
Dwa sposoby pomiaru
Optymalny obraz fluoresceinowy charakteryzuje się niewielkim jeziorkiem fluoresceinowym w centrum i większym pierścieniem fluoresceiny na peryferiach (ok 0.75 mm).
Ruch w pionie powinien wynosić około 1 mm. W przypadku zbyt dużej ruchomości, zmniejsz oba centralne promienie krzywizny (r0fl i r0st) o -0.10 mm. W przypadku niskiej pozycji powiek, zwiększ oba promienie krzywizny (r0fl i r0st) o +0,10 mm. W przypadku, gdy górna powieka przesuwa soczewkę w dół, zwiększ średnicę całkowitą ØT.
W przypadku górnej pozycji soczewki (decentracji ku górze), zmniejsz średnicę całkowitą ØT.
W przypadku niestabilnej stabilizacji i/lub wysokiej pozycji soczewki, zwiększ pryzmat do 2.0 cm/m.
UWAGA: pryzmat stabilizujący indukuje pryzmat optyczny, dlatego zmiana pryzmatu powinna dotyczyć obu soczewek. dlatego zwiększ pryzmat na obu soczewkach
Niektóre krajowe oraz międzynarodowe organizacje, takie jak Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) [1], Instytut Briena Holdena [2] czy Brytyjskie Stowarzyszenie Optometrystów (AOP) [3] opublikowały zalecenia dotyczące stosowania soczewek kontaktowych do zarządzania krótkowzrocznością. Mimo że badania nad peryferyjną refrakcją w kontekście zarządzania krótkowzrocznością wciąż trwają [4], to wyniki dotychczasowych badań jasno dowodzą, że zarówno multifokalne soczewki kontaktowe jak i soczewki do ortokorekcji wpływają na spowolnienie progresji wady. Walline [5] po zanalizowaniu zrecenzowanych badań naukowych dotyczących obecnie obowiązujących standardowych geometrii soczewek kontaktowych do zarządzania krótkowzrocznością, zauważył, że progresja krótkowzroczności może być zmniejszona aż do 50%. Z kolei wg wyników Allera [6] skuteczność obniżenia krótkowzroczności może wynieść nawet 70%.
Z kolei wg wyników Allera [6] skuteczność obniżenia krótkowzroczności może wynieść nawet 70%. Ponadto badania Allera wskazują że, aby osiągnąć sukces podczas dopasowania soczewek multifokalnych lub ortokorekcyjnych nie wystarczy samo sprawdzenie widzenia obuocznego. Należy je również uwzględnić podczas projektowania soczewek do zarządzania krótkowzrocznoością. Potwierdzają to inne badania [7-10].
Powyższe badania stawiają jednak pytanie: Dlaczego nie u wszystkich dzieci oraz nie u każdego dorosłego krótkowidza pojawia się pozytywna odpowiedź na ten rodzaj korekcji? Cy możemy i w jaki sposób ulepszyć geometrię tych soczewek, by zarządzanie krótkowzrocznością mogło być efektywne u każdego?
Badania nad widzeniem obuocznym w kontekście zarządzania krótkowzrocznością obejmowałyby pomiary ułamka AC/A, niedoboru akomodacji oraz heteroforii z określeniem stopnia jej kompensacji.
Duży ruch konwergencji akomodacyjnej pojawiający się przy wysiłku akomodacyjnym (wysoki ułamek AC/A) lub nieskompensowana foria zasługują tu na szczególną uwagę. Jak pokazują badania malezyjskie, większe prawdopodobieństwo rozwinięcia się krótkowzroczności występuje u dzieci ze znaczną ezoforią do bliży [11] Można to określić, wykonując test Schobera czy dysparacji fiksacji z naturalnej dla dziecka odległości do bliży Moc sferyczne soczewki kompensującej esoforię może być wskaźnikiem wielkości addycji, która byłaby optymalna przy zarządzaniu krótkowzrocznością. Moc wyrównującej soczewki sferycznej może być wskaźnikiem wielkości addycji, która byłaby optymalna przy kontroli krótkowzroczności. Ponadto badania pokazały, że niedobór akomodacji może również przyczynić się do progresji krótkowzroczności i najprawdopodobniej występuje on częściej u osób krótkowzrocznych niż u osób z emmetropią [10]. W przypadku niedostatecznej akomodacji obraz nie będzie utworzony na siatkówce, lecz za nią (tzw. względna nadwzroczność), co najprawdopodobniej jest bodźcem do progresji krótkowzroczności [12]. Efekt niedoboru akomodacji można zniwelować soczewką kontaktową, której moc na peryferiach będzie korygowała względną nadwzroczność peryferyjną. Inne czynniki wpływające na progresje krótkowzroczności to aberracje wywołane przez samą źrenicę jak i przez wielkość strefy optycznej soczewki kontaktowej w stosunku do średnicy źrenicy [13]. Michaud et al opisuje, w jaki sposób średnica źrenicy determinuje rodzaj geometrii soczewki, która może przynieść najlepsze rezultaty. Zjawisko to uwzględniamy, projektując nasze geometrie zindywidualizowanych soczewek kontaktowych.
Na stronie internetowej www.swisslens.ch/toolbox SwissLens udostępnia specjalny kalkulator, przy pomocy którego można określić optymalne parametry spersonalizowanej strefy do bliży, wprowadzając wyniki dodatkowo wykonanych pomiarów.
Soczewki RelaxTM są już na rynku od ponad 9 lat a informacje zwrotne, jakie otrzymujemy od naszych klientów dotyczących ich skuteczności [14], są bardzo pozytywne. Soczewki dostępne są zarówno w wersji sferycznej jak i torycznej, w 3- i 12-miesięcznym trybie wymiany. W zależności od jakości filmu łzowego, soczewki mogą być wykonane z różnych materiałów, w tym materiału silikonowo-hydrożelowego Definitive 74 lub Unisil. Od 2015 r. geometria soczewki RelaxTM jest możliwa także w materiale sztywnym RGP. Oferujemy także soczewką ortokeratologiczną w wersji Relax. Połączenie naszego narzędzia online z dodatkowymi zalecanymi testami oraz z różnymi wersjami soczewki RelaxTM umożliwia bardziej precyzyjną kontrolę krótkowzroczności.
Połączenie naszego narzędzia online z dodatkowymi zalecanymi testami oraz z różnymi wersjami soczewki RelaxTM umożliwia bardziej precyzyjne zarządzanie krótkowzrocznością. Trwające badania z czasem pozwolą na lepsze zrozumienie związku pomiędzy widzeniem obuocznym, wielkością źrenicy, różnych zaleceń mocy soczewek korygujących i mechanizmów powodujących wydłużanie się gałki ocznej.
Źródła:
[1] Bastian Cagnolati, Periphere Refraktion und Myopieentwicklung – Update, die Kontaktlinse, 7-8/2016 [2] Walline JJ 2016, Myopia Control: A Review. [3] Thomas A. Aller, et al., Myopia Control with Bifocal Contact Lenses: A Randomized Clinical Trial [4] Whatham, A., Influence of accommodation on off-axis refractive errors in myopic eyes [5] Goss DA, Grosvenor T. Rates of childhood myopia progression with bifocals as a function of nearpoint phoria: consistency of three studies. Optom Vis Sci 1990;67:637Y40. [6] Fulk GW, Cyert LA, Parker DE. A randomized trial of the effect of single-vision vs. bifocal lenses on myopia progression in children with esophoria. Optom Vis Sci 2000;77:395Y401. [7] Gwiazda JE, Hyman L, Norton TT, Hussein ME, Marsh-Tootle W, Manny R, Wang Y, Everett D. Accommodation and related risk factors associated with myopia progression and their interaction with treatment in COMET children. Invest Ophthalmol Vis Sci 2004; 45:2143Y51. [8] Chung, K.M. and E. Chong, Near esophoria is associated with high myopia. Clin Exp Optom, 2000. 83(2): p. 71-75. [9] Charman, W.N., et al., Peripheral refraction in orthokeratology patients. Optom Vis Sci, 2006. 83(9): p. 641-8. [10] Gifford, K. Myopia Profile – Measuring near lag of accommodation. 2015 [11] Gwiazda, J., et al., A dynamic relationship between myopia and blur-driven accommodation in school-aged children. Vision Res, 1995. 35(9): p. 1299-304. [12] W.N. Charman, Aberrations and myopia, 2005 [13] Michaud Langis; https://www.clspectrum.com/issues/2016/march-2016/defining-a-strategy-for-myopia-control [14] A. van der Heide, DATA ANALYSIS OF THE EFFECTIVENESS OF THE RELAX CONTACT LENS FOR REDUCING MYOPIA PROGRESSION 2019| Features | Optimum Infinite | Boston XO | Optimum Comfort | Boston EO | Contaperm F2 | Optimum Classic | Boston ES |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| DK Fatt ISO 9913-1 | 200.4*/180** | 100*/75** | 65*/49** | 58*/44** | 28*/21** | 26*/19.5** | 18*/15** |
| Manufacturer | Contamac | Polymertechnology | Contamac | Polymertechnology | Contamac | Contamac | Polymertechnology |
| Wettability angle | 8° (3) | 49° (2) | 6° (3) | 49° (2) | 19° (3) | 12° (3) | 52° (2) |
| Hardness (4) | 80.7 | 79.9 | 79 | 83 | 83 | 83 | 85.4 |
| Refractive index | 1.438 | 1.415 | 1.437 | 1.429 | 1.46 | 1.45 | 1.443 |
| Handling tint | clear blue green | blue red green lila | blue green | blue | clear | blue green | blue green |
| UV | √ | √ | √ | √ | √ | √ | √ |
| Durability | +++ | ++ | +++ | ++ | +++ | +++ | +++ |
| Resistance deformation (5) | +++ | ++ | ++ | ++ | ++ | +++ | +++ |
| Long term wearing | +++ | +++ | ++ | ++ | + | + | + |
| Tear film with lipid | + | + | ++ | ++ | ++ | ++ | +++ |
| Tear film with protein | ++ | + | ++ | ++ | ++ | ++ | +++ |
| Wettability | +++ | ++ | ++ | ++ | ++ | +++ | +++ |
* ×10-11 (cm2/s) [ml 02/(ml × mm Hg)]
** ×10-11 (cm2/s) [ml 02/(ml × hPa)]
Materiał domyślny: Optimum Classic Blue
Materiały te są zgodne z normą ISO 10993-1 określającą biokompatybilność materiałów
Dzięki naszemu procesowi produkcyjnemu możliwe jest zachowanie biokompatybilności materiałów nawet po jego zakończeniu procesu produkcyjnego. W głównej mierze poprzez nie poddawanie materiału polerowaniu. Jest to norma wymagana przez system zapewnienia jakości, który wdrożyliśmy w naszej firmie.
© 2020 Wszystkie prawa zastrzeżone
SwissLens - Simplicity Without Limits
