Stożek rogówki

Stożek rogówki  to choroba struktury rogówki oka. Rozpoczyna się w wieku dorastania, nasila się między 20 a 30 rokiem życia, a około 40 roku życia jest formą nieaktywną. Przy stożku rogówki zawsze pojawiają się objawy wtórne jak alergia, krótkowzroczność, astygmatyzm, czy wrażliwość na światło. Stożek rogówki prowadzi do nadmiernego uwypuklenia i ścieńczenia jej centralnej powierzchni i szybkiego obniżenia ostrości wzroku.

Stożek rogówki można korygować kilkoma sposobami. Stosując okulary, sztywne soczewki kontaktowe RGP (np. FlexCone), miękkie soczewki kontaktowe (np. HydroCone), zabiegi chirurgiczne (np. przeszczep rogówki, pierścienie śródrogówkowe, czy terapię ryboflawiną (tzw. crosslinking).

keratoconus_info

Mając stożek rogówki pacjenci często posiadają 2 lub 3 pary okularów, które często zmieniają ze względu na wahania ostrości, spowodowane zmieniającym się kształtem stożka. Sztywne soczewki kontaktowe z kolei zapewnią dobrą ostrość wzroku, lecz podczas ich noszenia, często pojawia się uczucie ciała obcego w oku. Czas użytkowania takich soczewek w ciągu dnia jest ograniczony, a co więcej, nie nadają się one do uprawiania pewnych aktywności sportowych.
Stożek rogówki jest postępującym, ale niezapalnym schorzeniem. Prowadzi do stożkowatego zniekształcenia oraz/lub ścieńczenia rogówki. Najczęściej zajmuje obszar centralnej i paracentralnej części rogówki.
Zwykle choroba ma swój początek w okresie dorastania i objawy stożka pojawiają się najpierw w jednym oku. Po około 5 latach pojawia się w drugim. Występuje częściej u mężczyzn niż u kobiet (stosunek 2:1).
Osoba mająca stożek rogówki często też jest krótkowzroczna. Dodatkowo stożkowaty kształt rogówki wywołuje astygmatyzm nieregularny i pełne skorygowanie go okularami raczej nie jest możliwe.

Keratokonus

Rozwiązaniem mogą być specjalistyczne miękkie soczewki kontaktowe HydroCone do stożka rogówki, które zdecydowanie poprawią jakość życia.

Objawy
Klasyfikacja
Późniejsze objawy
Soczewki kontaktowe

Stożek rogówki – objawy

Obiektywne

  • częste zmiany ostrości wzroku
  • wzrost astygmatyzmu
  • przy stożku zaawansowanym – uwypuklenie dolnej powieki podczas patrzenia w dół (objaw Munsona)

Subiektywne

  • dwojenie
  • zamazanie obrazu
  • efekt halo

Możliwe przyczyny stożka

  • czynniki dziedziczne
  • problemy z metabolizmem
  • choroby tkanki łącznej
  • częste pocieranie oczu mogące zwiększyć ryzyko pojawienia się stożka
  • szczelina w rogówce, ścieńczenie rogówki
  • ścieńczenie rogówki w wyniku Lasik-u
  • stres

Mimo że choroba znana jest od ponad 200 lat, to wciąż nie została znaleziona przyczyna progresji stożka.

Sposoby stabilizacji stożkowatej rogówki

Przy względnie niewielkiej rozbieżności pomiędzy centralną a peryferyjną topografią rogówki stosuje się okulary korekcyjne i soczewki kontaktowe. W przypadku, gdy różnica pomiędzy centralną a peryferyjną topografią rogówki jest bardzo duża, wówczas aplikuje się specjalistyczne soczewki kontaktowe do stożka rogówki, a w ostateczności przeprowadza przeszczep rogówki.

Cross-linking, nowoczesna alternatywa stabilizacji stożka – wykorzystanie naturalnych zdolności rogówki do tworzenia tzw. kolagenowych wiązań poprzecznych (crosslinking), wzmacniających i usztywniających rogówkę

Intacs (pierścienie śródrogówkowe) – 2 plastikowe części krążka są wszczepienie w rogówkę, by zmniejszyć jej nieregularności

Klasyfikacja stożka

Klasyfikacja stożka rogówki wg Amslera-Krumeicha (stadia 1-4)

StadiumKryteria kliniczne
Stadium 1
Stadium 2

  • wywołana krótkowzroczność i/lub astygmatyzm > 5 dptr i ≤ 8 dptr
  • krzywizny rogówki ≤ 53 dptr
  • brak odcisku centralnej części rogówki
  • grubość rogówki ≥ 400 µm2

Stadium 2

  • wywołana krótkowzroczność i/lub astygmatyzm > 8 dptr i ≤ 10 dptr
  • krzywizny rogówki > 53 dptr
  • brak odcisku centralnej części rogówki
  • grubość rogówki 200-400 µm

Stadium 4

  • niemożliwe badanie refrakcji
  • krzywizny rogówki > 55 dptr
  • odcisk centralnej części rogówki
  • grubość rogówki ≤ 200 µm

Objawy stożka rogówki pojawiające się wraz z jego rozwojem

  • długotrwale utrzymujące się zaczerwienienie oczu
  • podwójne widzenie
  • “duszki” (odbicia obrazu)
  • zniekształcenia
  • wrażliwość na światło
  • olśnienia, rażenie światła
  • zmniejszenie objętości mięśni twarzy
  • efekt halo
  • efekt smug
  • obniżona ostrość wzroku o zmierzchu i w nocy
  • zespół suchego oka i nadwrażliwość
  • obniżony komfort/tolerancja soczewek kontaktowych, zwłaszcza przy długotrwałym użytkowaniu (soczewki np. zaczynają się zsuwać lub wypadać z oka)
  • gorsza jakość filmu łzowego

Soczewki do stożka rogówki

Tradycyjnie pacjentom ze stożkiem rogówki aplikowane są sztywne soczewki kontaktowe. Jednak możliwe jest także alternatywne rozwiązanie – miękkie soczewki kontaktowe, które oferują większy komfort oraz dłuższy czas użytkowania w ciągu dnia. Miękkie soczewki do korekcji stożka rogówki produkowane są z nowoczesnych materiałów, takich jak hydrożel silikonowy, i są dostosowane do indywidualnych potrzeb pacjenta. Zapewniają komfort oraz optymalną ostrość wzroku. Są doskonałym rozwiązaniem do okazjonalnego noszenia, np. podczas uprawiania sportu czy hobby.

fotolia34789337s-ck

 

  • HydroCone miękka soczewka kontaktowa dla stożka w stadium 1-4
  • HydroCone P miękka soczewka kontaktowa dla prezbiopów do korekcji każdego stadium stożka

Oprócz tego, SwissLens oferuje możliwość konwencjonalnej korekcji stożka rogówki – przy użyciu sztywnych soczewek gazoprzepuszczalnych.

  • FlexCone sztywna gazoprzepuszczalna soczewka kontaktowa dla stożka w stadium 1-4
  • FlexCone P sztywna gazoprzepuszczalna soczewka kontaktowa dla prezbiopów do korekcji każdego stadium stożka