Soczewki dla dzieci

kongenkater-ck

Soczewki dla dzieci aplikowane są noworodkom lub małym dzieciom z różnymi chorobami oczu, by umożliwić im prawidłowy rozwój układu wzrokowego. Układ wzrokowy małych dzieci nie jest jeszcze w pełni wykształcony. Swą dojrzałość osiąga dopiero około ósmego roku życia dziecka. Dlatego tak ważne jest, by dziecku z dysfunkcją oczu jak najszybciej umożliwić odpowiednią korekcję, a tym samym prawidłowy rozwój drogi wzrokowej.

Soczewki dla dzieci najczęściej stosowane są po usunięciu zaćmy wrodzonej. Wszczepianie małemu dziecku sztucznej soczewki wciąż pozostaje kontrowersyjne ze względu na duże zmiany refrakcji oka rosnącego niemowlaka oraz na możliwość pojawienia się licznych powikłań po takim zabiegu. Do korekcji bezsoczewkowości częściej wykorzystuje się specjalistyczne soczewki kontaktowe, które, jak pokazują najnowsze badania, są najbezpieczniejszym wyborem.

Soczewki dla dzieci są też chętniej stosowane np. w przypadku wysokiej krótkowzroczności, nadwzroczności bądź dużej anizometropii (różnowzroczności) niż tradycyjne okulary korekcyjne.

 

Babylinsen

Instrukcja dopasowania

Średnica rogówki noworodka wynosi ok 9.5 mm. Rogówka przestaje rosnąć pod koniec drugiego roku życia, osiągając rozmiar ok 11.7 mm.

Parametry soczewek próbnych

  • DIA  12.50
  • BC 7.40 / 7.80 / 8.20

Soczewki kontaktowe dla dzieci, podobnie jak pozostałe soczewki, powinny charakteryzować się stabilnym dopasowaniem. Centralna strefa optyczna powinna całkowicie pokrywać obszar źrenicy. Małe dzieci zdecydowanie więcej czasu spędzają leżąc na plecach niż dorośli, dlatego centracja soczewki będzie u nich inna. Inne też będzie obchodzenie się z soczewką – niewielkich rozmiarów średnica całkowita soczewki powinna ułatwić zakładanie i zdejmowanie jej.

Wymagane pomiary

  • keratometria
  • średnica tęczówki (HVID)
  • refrakcja

Określenie parametrów soczewki próbnej

  • BC rogówki + 0.30 mm
  • średnica = średnica tęczówki + 1, 50 mm
  • refrakcja przeliczona na poziom rogówki (VD = 0)
 Średnica rogówki (mm) 9.00 9.50 10.00 10.50
 Średnica soczewki (mm) 12.00 12.50 12.50 13.00
 B. płaski południk (rcfl) Promień krzywizny
 < 7.00 7.20 7.20 7.40 7.40
 < 7.50 7.70 7.70 7.90 7.90
 < 8.00 8.20 8.20 8.40 8.40

Ponieważ rogówka dziecka staje się bardziej płaska z wiekiem, wielkość BCOR powinina być regularnie modyfikowana. Jeśli zrobienie pomiarów dziecku okaże się niemożliwe, skorzystaj z danych z tabelki:

 Wiek Promień krzywizny Średnica soczewki (mm)  Moc (dpt.)
 0-3 m-c 7.20 12.00 +40.00
 3-6 m-c 7.40 12.50 +36.00
 6-9 m-c 7.60 13.00 +33.00
 9-12 m-c 7.80 13.00 +30.00

Wskazówki

  • soczewka powinna centrować się w środku źrenicy a jej ruchomość podczas mrugania powinna wynosić ok 1 mm
  • w tym celu wybierz możliwie najmniejszą średnicę soczewki
  • bezpośrednio po założeniu, pod soczewką mogą się pojawić pęcherzyki powietrza – jest to normalne zjawisko i powinny one zginąć po kilkukrotnym mrugnięciu

Jeśli soczewka jest za płaska

Test push-up pomaga w ocenie centracji soczewki. Jeśli soczewka jest zdecentrowana lub znajduje się pod górna powieką, zwiększ średnicę całkowitą o 0.50 mm lub zmniejsz BCOR o 0,3 mm bądź jednocześnie zmień średnicę i BCOR.

Jeśli soczewka jest za stroma/za ciasna

Stroma soczewka nie będzie się ruszała na oku. Pod soczewką, w centrum, pojawi się pęcherzyk powietrza, który nie zginie po 10 min. Wówczas zwiększ BCOR. Generalnie delikatnie płaskie dopasowanie jest bardziej korzystne niż strome.

Dopasowanie ciasne

W przypadku ciasnego dopasowania, ruchomość soczewki będzie ograniczona. Soczewka nie będzie reagowała na test push-up i będzie podrażniać oko, które może zrobić się czerwone. Soczewka może się zdecentrować i utknąć w innym miejscu oka. Zwiększona grubość centralna soczewki dla dzieci o dużej mocy plusowej nie powinna stanowić problemu, ze względu na jej małą średnicę. Jeśli duża grubość centralna będzie utrudniać dopasowanie, spłaszcz BCOR o 0.50 mm.   Zachęcamy do korzystania z asystenta dopasowania dostępnego online

Określenie mocy:

Do określenia refrakcji zalecamy wykonanie retinoskopii. Po kilu godzinach in situ można doprecyzować oś i moc cylindra (również przy użyciu retinoskopu). Mimo że dostępne są moce cylindryczne, rzadko się je uwzględnia w przypadku małych dzieci.

Baby Eye color predictor calculator

(gadget, not scientific)