Nieregularności rogówki

Nieregularności rogówki/astygmatyzm

Astygmatyzm nieregularny pojawia się przy różnego rodzaju nieregularnościach rogówki. Astygmatyzm nieregularny często jest wynikiem choroby, urazu lub operacji rogówki. Blizny na rogówce mogą mogą także powodować astygmatyzm nieregularny.

Nieregularności rogówki – przyczyny:

  • zapalenie rogówki połączone z bliznowaceniem
  • urazy
  • ciężki zespół suchego oka
  • zabiegi chirurgiczne (np. keratoplastyka, LASIK)
  • zmiany degeneracyjne spojówki (np. skrzydlik)

Rodzaje operacji przeprowadzanych na rogówce

  • laserowa korekcja wzroku
  • przeszczep rogówki w przypadku stożka, dystrofii, zmian zwyrodnieniowych, bliznowacenia, itp.
  • przeszczep terapeutyczny (usunięcie zainfekowanej tkanki rogówkowej)

Nieregularności rogówki i soczewki kontaktowe

Pacjentom z nieregularną rogówką zwykle aplikowane są sztywne soczewki kontaktowe. Rozwój technologii sprawił, że dostępne są już alternatywne rozwiązania – klasyczne skleralne soczewki RGP, leżące na spojówce, by całkowicie “zmostkować” rogówkę bądź zindywidualizowane miękkie soczewki kontaktowe, zapewniające większy komfort, dłuższy czas użytkowania oraz optymalny dostęp tlenu do rogówki.

Laserowa korekcja wzroku
Nieregularności rogówki
Soczewki kontaktowe

Laserowa korekcja wzroku

halo-ck

Laserowa korekcja wzroku, według światowych statystyk, w ok 95% przypadków zakończona jest powodzeniem. Mimo tak dobrego wyniku, w dalszym ciągu pozostaje 5 % pacjentów, u których pojawiły się komplikacje po zabiegu.

Najczęstsze powikłania po zabiegu LASIK

  • efekt halo
  • olśnienia
  • aureole
  • pogorszenie widzenia w warunkach słabego oświetlenia (np. w nocy, we mgle)
  • zespół suchego oka
  • zamazane widzenie
  • słaba ostrość wzroku
  • około 45 roku życia pojawienie się prezbiopii i konieczności używania okularów do czytania – należy rozważyć zasadność wykonania zabiegu po 35 roku życia

Niektóre  powikłania po zabiegu LASIK są przejściowe i można je załagodzić, stosując krople do oczu często w połączeniu z okularami i soczewkami kontaktowymi. Niestety zdarza się też, że powikłania utrzymują się na stałe.

Inne możliwe powikłania po LASIK -u:

(1) Powierzchnia rogówki staje się nieregularna:

  • obniżenie ostrości wzroku, pojawienie się astygmatyzmu
  • efekt halo, zamazane widzenie

(2) Pojawia się prezbiopia:

  • korzystanie z okularów do czytania
  • korzystanie z soczewek multifokalnych

Najprawdopodobniej osoby, które zdecydowały się na laserową korekcję wzroku, będą chciały uniknąć okularów. W tym wypadku korekcja multifokalnymi soczewkami kontaktowymi może okazać się pomocna. Mimo że różnorodność multifokalnych soczewek kontaktowych dostępnych na rynku, jest duża, to jednak nie łatwo znaleźć soczewki, które skorygują pooperacyjną rogówkę.

Tego typu specjalistyczne soczewki znajdują się m.in. w ofercie SwissLens. Są to specjalistyczne soczewki kontaktowe HydroMed i FlexMed wykonane z nowoczesnych materiałów. Umożliwiają one optymalną korekcję rogówki po laserowym zabiegu chirurgii refrakcyjnej. Dzięki specjalnej geometrii tylnej powierzchni, która uwzględnia kształt centralnej części rogówki powstały w wyniku działania lasera, zapewniają one zarówno dobre widzenie jak i wysoki komfort.

Laserowa korekcja wzroku – motywacja

Laserowa korekcja wzroku (np. LASIK) związana jest zwykle z niechęcią do okularów lub soczewek kontaktowych. Często niechęć ta wynika z niedogodności, jakie mogą wiązać się zarówno z soczewkami kontaktowymi, jak i okularami.

Potencjalne powikłania po zabiegu

Tak jak każda inna operacja tak i ta niesie ze sobą ryzyko niepowodzenia. Niespodziewane powikłania po zabiegu lasik mogą doprowadzić do niesatysfakcjonującego widzenia, a przez to do pogorszenia jakości życia. Gorsza ostrość wzroku jest skutkiem np. nieregularnej powierzchni rogówki powstałej po zabiegu. Bywa także, że pacjenci nie otrzymali odpowiedniej porady przed zabiegiem. Na szczęście odsetek niepowodzeń jest niewielki, choć dla osób, u których operacja się nie powiodła, to marne pocieszenie.

Często nieregularności rogówki po zabiegu oraz problemy z tym związane, są złożone. Dodatkową trudność stanowi fakt, że powierzchnia operowanej rogówki jest bardzo cienka.

Zdecydowanie się na specjalistyczną soczewkę kontaktową o odpowiedniej geometrii, może przywrócić albo przynajmniej znacznie poprawić niezadowalającą jakość widzenia.

Kiedy będę potrzebował/-a soczewek po lasik-u?

Lasik i inne zabiegi laserowe wiążą się ze zmianą kształtu naturalnej powierzchni refrakcyjnej oka poprzez ścięcie części rogówki. Niekiedy może się to wiązać z nieregularnościami rogówkowymi, przez co jakość widzenia może być gorsza niż przed zabiegiem, kiedy pacjent korygowany był soczewkami i/lub okularami. Może to również skutkować pojawieniem się naturalnej krótkowzroczności, która z kolei będzie wymagać powtórnego zabiegu.

Krótkowzroczność oraz inne nieregularności tego typu z reguły mogą być ponownie skorygowane laserowo. Jeśli jednak okaże się, że rogówka jest za cienka do ponownego zabiegu lub gdy pojawią się inne przeciwwskazania, wówczas najlepszym rozwiązaniem mogą okazać się soczewki kontaktowe o specjalnej geometrii.

Specjalne soczewki do pooperacyjnej rogówki

Podczas laserowej korekcji wzroku centralna powierzchnia krótkowzrocznej rogówki jest nieodwracalnie spłaszczana laserem. Prowadzi to do istotnych zmian powierzchni rogówki co, w konsekwencji, sprawia, że dopasowanie standardowej soczewki kontaktowej staje się niezwykle trudne.

W większości przypadków standardowe geometrie soczewek kontaktowych nie będą w stanie poprawnie skorygować takiej rogówki, ani centralnie pokryć jej powierzchni. W konsekwencji pacjent będzie narzekał na niestabilny, zamazany obraz oraz na brak komfortu. Dlatego SwissLens stworzył specjalną miękką soczewkę kontaktową do pooperacyjnych rogówek – HydroMed, której geometria charakteryzuje się znaczącym spłaszczeniem w centrum w porównaniu z peryferiami soczewki (tzw. odwrócona geometria) i jest odpowiednio dopasowana do kształtu rogówki po lasik-u.

By móc właściwie określić parametry takiej soczewki, do pomiarów rogówki należy użyć specjalistycznych urządzeń, takich jak topograf rogówkowy, który zazwyczaj jest używany w klinikach okulistycznych zanim zostanie wykonany zabieg laserowej korekcji wzroku.

Prezbiopia i lasik?

Co, jeśli z wiekiem pojawi się potrzeba używania okularów do czytania?

Chęć posiadania ostrego widzenia bez okularów lub soczewek, jest raczej powszechna u osób z wadami wzroku. Niestety około 45 roku życia u każdego z nas pojawia się prezbiopia, inaczej starczowzroczność, kiedy czytanie bez okularów staje się uciążliwe lub wręcz niemożliwe. Alternatywą w tym przypadku są multifokalne soczewki kontaktowe, umożliwiające czytanie oraz prace przy komputerze bez okularów.

Ogólne powikłania po zabiegu laserowej korekcji wzroku:

  • wzmożone uczucie suchego oka
  • pogorszona ostrość widzenia lub efekt halo o zmierzchu, w nocy
  • z wiekiem (ok 45 r. ż.) pojawienie się naturalnej prezbiopii, dlatego należy dobrze przemyśleć poddanie się zabiegowi po 35 r. ż.

pkp-naht-ckKeratoplastykę drążącą przeprowadza się zwykle w przypadku zaawansowanego stadium stożka, zmętnienia rogówki, blizn po infekcji lub urazie. Efektem ubocznym przeszczepu może być astygmatyzm nieregularny, który daje się skorygować jedynie specjalistycznymi soczewkami kontaktowymi.

 

irreg-neo-ck

Astygmatyzm nieregularny pojawia się gdy rogówka nie ma gładkiej, regularnej powierzchni. Astygmatyzm nieregularny często jest wynikiem choroby, urazu lub operacji rogówki. Blizny na rogówce mogą mogą także powodować astygmatyzm nieregularny.

 

LASIK, keratoplastyka i nieregularności rogówki

Do korekcji nieregularności powstałych po zabiegu LASIK lub przeszczepie rogówki, zwykle stosuje się sztywne gazoprzepuszczalne soczewki kontaktowe. Wprowadzenie nowych technologii produkcji umożliwiło oferowanie w pełni spersonalizowanych miękkich soczewek kontaktowych korygujących nieregularności rogówki. fotolia32910635s-ck

SwissLens opracował innowacyjne, miękkie soczewki HydroMed o dwu- lub trzy-krzywiznowej tylnej powierzchni. Takie rozwiązanie zapewnia doskonałe dopasowanie soczewki bez wywierania niepotrzebnego nacisku na rogówkę. Dzięki temu soczewki są komfortowe i o potencjalnie dłuższym czasie użytkowania w ciągu dnia. Soczewki HydroMed wykonane są z wysokiej jakości materiałów (hydrożel silikonowy) zapewniających optymalny dostęp tlenu do rogówki.

  • HydroMed S1S miękka soczewka kontaktowa po LASIK-u
  • HydroMed P S1S miękka soczewka kontaktowa po LASIK-u dla prezbiopów
  • HydroMed S2S miękka soczewka kontaktowa przy nieregularnej rogówce po keratoplastyce
  • HydroMed S2S miękka soczewka kontaktowa przy nieregularnej rogówce po keratoplastyce dla prezbiopów

Sztywne soczewki gazoprzepuszczalne SwissLens:

  • FlexMed sztywna gazoprzepuszczalna soczewka kontaktowa po LASIK-u lub keratoplastyce
  • FlexMed P sztywna gazoprzepuszczalna soczewka kontaktowa po LASIK-u lub keratoplastyce dla prezbiopów