Soczewki dla dzieci

Średnica rogówki noworodka wynosi ok 9.5 mm. Rogówka przestaje rosnąć pod koniec drugiego roku życia, osiągając rozmiar ok 11.7 mm.

Parametry soczewek próbnych

  • DIA  12.50
  • BC 7.40 / 7.80 / 8.20

Soczewki kontaktowe dla dzieci, podobnie jak pozostałe soczewki, powinny charakteryzować się stabilnym dopasowaniem. Centralna strefa optyczna powinna całkowicie pokrywać obszar źrenicy.

Małe dzieci zdecydowanie więcej czasu spędzają leżąc na plecach niż dorośli, dlatego centracja soczewki będzie u nich inna. Inne też będzie obchodzenie się z soczewką – niewielkich rozmiarów średnica całkowita soczewki powinna ułatwić zakładanie i zdejmowanie jej.

Wymagane pomiary

  • keratometria
  • średnica tęczówki (HVID)
  • refrakcja

Do określenia refrakcji zalecamy wykonanie retinoskopii. Po kilu godzinach in situ można doprecyzować oś i moc cylindra (również przy użyciu retinoskopu). Mimo że dostępne są moce cylindryczne, rzadko się je uwzględnia w przypadku małych dzieci.

Wybór soczewki Orbis-B 

  • BC rogówki + 0.30 mm
  • średnica = średnica tęczówki + 1, 50 mm
  • refrakcja przeliczona na poziom rogówki (VD = 0)

Ponieważ rogówka dziecka staje się bardziej płaska z wiekiem, wielkość BCOR powinina być regularnie modyfikowana.

Jeśli zrobienie pomiarów dziecku okaże się niemożliwe, skorzystaj z danych z tabelki:

Wiek BCOR (mm) Średnica (mm) Moc (dptr)
0-3 m-c 7.40 12.00 +40.00
3-6 m-c 7.60 12.50 +36.00
6-9 m-c 7.80 13.00 +33.00
9-12 m-c 8.00 13.00 +30.00

Wskazówki

  • soczewka powinna centrować się w środku źrenicy a jej ruchomość podczas mrugania powinna wynosić ok 1 mm
  • w tym celu wybierz możliwie najmniejszą średnicę soczewki
  • bezpośrednio po założeniu, pod soczewką mogą się pojawić pęcherzyki powietrza – jest to normalne zjawisko i powinny one zginąć po kilkukrotnym mrugnięciu

Jeśli soczewka jest za płaska

Test push-up pomaga w ocenie centracji soczewki. Jeśli soczewka jest zdecentrowana lub znajduje się pod górna powieką, zwiększ średnicę całkowitą o 0.50 mm lub zmniejsz  BC o 0,3 mm, ewentualnie jednocześnie zmodyfikuj średnicę i BC

Jeśli soczewka jest za stroma

Stroma soczewka nie będzie się ruszała na oku. Pod soczewką, w centrum, pojawi się pęcherzyk powietrza, który nie zginie po 10 min. Wówczas zwiększ BC. Generalnie delikatnie płaskie dopasowanie jest bardziej korzystne niż strome.

Za ciasna soczewka

W przypadku ciasnego dopasowania, ruchomość soczewki będzie ograniczona. Soczewka nie będzie reagowała na test push-up i będzie podrażniać oko, które może zrobić się czerwone. Soczewka może się zdecentrować i utknąć w innym miejscu oka.

Zwiększona grubość centralna soczewki dla dzieci o dużej mocy plusowej nie powinna stanowić problemu, ze względu na jej małą średnicę. Jeśli duża grubość centralna będzie utrudniać dopasowanie, spłaszcz BC o 0.50 mm.

Zachęcamy do korzystania z asystenta dopasowania dostępnego online

Pomiar rogówki:

By określić parametry rogówki, zmierz linijką średnicę tęczówki dziecka. Na tej podstawie oszacuj średnicę rogówki oraz keratometrię.

baby_cornea_measurement

Zakładanie soczewki kontaktowej małemu dziecku, źródło: video4U2laugh na youtube.com