L’ipermetropia periferica relativa viene corretta grazie alla collaudata tecnologia del Hyperopic Defocus Control (HDC). Ciò garantisce un”immagine ottimizzata sull’intera retina, compresa la periferia. Le lenti monofocali non correggono questo defocus periferico, perché il piano focale cade in periferia dietro la retina e ciò potrebbe, quindi, essere uno stimolo per la crescita del bulbo.
La struttura è simile a quella di una lente multifocale concentrica con un centro lontano. Per la gestione della miopia, la progressione polinomica con l’ Hyperopic Defocus Control (HDC) si trova nella periferia della lente a contatto.
Le dimensioni e l’inizio della zona del Defocus sono variabili.
Parameter | from | to | steps |
---|---|---|---|
Total diameter | 12.00 mm | 15.00... 17.00 mm | 0.01 mm |
Base curve | 7.00 mm | 12.00 mm | 0.01 mm |
Sphere | -00.25 dpt | -40.00 dpt | 0.01 dpt |
Defocus Addition | + 0.50 dpt | + 9.00 dpt | 0.01 dpt (Default +1.50 dpt) |
Distance optic zone diameter ZOC | 2.50 mm | 6.00 mm | 0.01 mm (Default 4.50 mm) |
Flattening | (-) flowing | (+) pronounced | (-–) monocurve |
Applicazione | |
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Indicazione | |
Tipo di Correzione | |
Lens Type | |
Progettato da | SwissLens |
Determinare la zona ottica centrale per la visione per lontano (ZOC) misurando le dimensioni della pupilla in “rooming light”
Addizione periferica ipermetropica
2 possibilità di misurazione:
Orbis (Ø cornea + 2,10 mm / BCf = 0,60 mm)
Toris Bal – Torelis Bal – Borelis (Ø cornea + 2.30 mm / BCf = 0.70mm)
Toris Int/Ext – Torelis Int/Ext (Ø cornea + 2,50 mm / BCf = 0,80 mm)
Parametri corneali: Ø cornea = 1,70 mm / K corneali = 7,80 / 7,70 mm
se differenze fra i K corneali ˃ 0,40 mm = ridurre r0 di 0,10 mm ogni 0.40 mm di differenza
Definitivo 74: più stretto di 0,10 mm
* Informazioni: l’ 80% delle curve corneali sono statisticamente comprese tra 11,3 e 12,1 mm.
Consigli applicativi
Features | Definitive 74 (SiH) | UniSil 62 (SiH) | Igel 77 | CTF 67 | GM3 58 | Igel 58 | GM3 49 |
---|---|---|---|---|---|---|---|
DK Fatt ISO 9913-1 | 60*/44** | 50*/37** | 39*/29** | 30*/22** | 25*/19** | 21*/16** | 16*/12** |
Material type | Silicone Hydrogel | Silicone Hydrogel | Hydrogel | Hydrogel | Hydrogel | Hydrogel | Hydrogel |
Manufacturer | Contamac | Contamac | Contamac | Contamac | Contamac | Contamac | Contamac |
Classification | Filcon V3 | Filcon V3 | Filcon II3 | Filcon II2 | Filcon II1 | Filcon II1 | Filcon II1 |
Water content | 74% | 62% | 77% | 67% | 58% | 58% | 49% |
Refractive index | 1.37 | 1.51 | 1.37 | 1.39 | 1.41 | 1.40 | 1.42 |
Handling tint | clear / blue | blue | clear | clear | clear / blue | clear | clear / blue |
UV | √ (blau) | √ | √ | √ | √ | √ | √ |
Normal tear film | +++ | +++ | ++ | +++ | +++ | ++ | ++ |
Reduced tear film | +++ | +++ | + | + | ++ | + | +++ |
Watery tear film | +++ | +++ | +++ | +++ | ++ | ++ | ++ |
Tear film with lipid | + | ++ | + | + | +++ | ++ | +++ |
Tear film with protein | + | ++ | + | + | ++ | +++ | +++ |
Durability | + | ++ | + | ++ | ++ | +++ | +++ |
Initial comfort | +++ | +++ | +++ | +++ | ++ | + | + |
Low dehydration | +++ | +++ | + | + | +++ | ++ | +++ |
Moistening | +++ | +++ | ++ | ++ | +++ | + | +++ |
Dry eye | +++ | +++ | +++ | ++ | ++ | + | +++ |
Non-ionic | √ | √ | √ | √ | √ | √ | √ |
* ×10-11 (cm2/sec) [ml 02/(ml × mm Hg)]
10-11 USD (cm2/sec) [ml 02/(ml × hPa)]
Materiale di default: GM3 58 bianco
Questi materiali sono conformi allo standard ISO 10993-1 che definisce la biocompatibilità dei materiali.
Il processo di produzione di SwissLens garantisce questa biocompatibilità anche dopo il processo di produzione, in particolare senza aggiungere materiale di lucidatura. Questo standard è richiesto dal sistema di garanzia della qualità di SwissLens
Diverse istituzioni sanitarie nazionali e internazionali come la World Health Organisation (WHO)[1], il Brian Holden Institute[2] e la British Association of Optometrists (AOP)[3] hanno pubblicato molte raccomandazioni per l’uso delle lenti a contatto per il controllo della miopia. Anche se la ricerca sulla rifrazione periferica in relazione al controllo della miopia è ancora in corso [4], diversi studi hanno chiaramente indicato che le lenti a contatto multifocali, così come le lenti a contatto ortocheratologiche, hanno un effetto positivo sul rallentamento della progressione della miopia. Walline[5] ha esaminato la letteratura peer-reviewed degli studi che utilizzava le geometrie delle lenti standard attualmente disponibili e ha scoperto che la progressione della miopia può essere ridotta fino a 50%.
La ricerca di Aller [6] tuttavia, mostra un tasso di successo di oltre 70% nella riduzione della miopia. Uno sguardo più attento al lavoro di Aller mostra che è importante non solo testare la visione binoculare quando si applicano lenti a contatto multifocali o ortocheratologiche, ma anche tenerne conto al fine di migliorare questo tasso di successo; e questo è confermato anche in altri studi [7-10] .
La ricerca di Aller[6], tuttavia, mostra un tasso di successo di oltre il 70% nella riduzione della miopia. Questi studi sollevano delle domande: Perché non tutti i bambini e gli adolescenti rispondono positivamente a questi prodotti? Come possiamo migliorare i prodotti in modo che la prevenzione della miopia abbia un effetto positivo su tutti?
Le indagini sulla visione binoculare che influenzano il tasso di successo includerebbero la misurazione del rapporto AC/A, il ritardo accomodativo e qualsiasi eteroforia insieme a una valutazione della sua compensazione.
Un alto movimento di convergenza accomodativa che si verifica con lo sforzo accomodativo (un alto rapporto AC/A) o una phoria decompensativa merita particolare attenzione. Uno studio malese ha mostrato che i bambini con una significativo phoria da vicino hanno maggiori probabilità di sviluppare miopia [11] e questo può essere testato con lo Schober Test, o un test di fixation disparity, alla distanza di lettura abituale. Lo sfero di allineamento può essere utilizzata per indicare quale aggiunta per vicino sarebbe ottimale per il controllo della miopia. Inoltre, è stato dimostrato che anche un lag accomodativo innesca la progressione della miopia e sembra essere più prevalente nei miopi che negli emmetropi [10] . Nel lag accomodativo, l’immagine non si formerebbe sulla retina, ma sarebbe relativamente ipermetropica (cioè dietro la retina) e è stato dimostrato che questo è uno stimolo alla progressione della miopia [12] . Avendo un potere relativamente ipermetropico nella periferia della lente a contatto, l’effetto del lag accomodativo può essere superato. Tra gli altri aspetti che influenzano la progressione della miopia si includono le aberrazioni causate sia dalla pupilla stessa che dalle dimensioni della zona ottica della lente a contatto in relazione al diametro della pupilla [13] . Essi dimostrano come il diametro della pupilla influenza anche la scelta del miglior design delle lenti e questo viene tenuto in considerazione nella nostra progettazione delle nostre lenti individualizzate.
SwissLens offre uno strumento di calcolo online disponibile presso www.swisslens.ch/toolbox in cui è possibile mettere le misurazioni aggiuntive per ottenere i parametri ideali necessari per una zona per vicino personalizzata, ottenendo il miglior risultato possibile del controllo del defocus iperopico.
La lente a contatto morbida Relax è sul mercato da 9 anni con comprovata efficacia e il feedback dei [14] nostri clienti è stato estremamente positivo. Questo prodotto è disponibile nella variante sferica e torica, con una scelta quasi illimitata di diametri e curve base per garantire un’applicazione perfetta. A seconda della qualità del film lacrimale, offriamo diversi materiali, tra cui il Definitive74 Silicon. Dal 2015, la nostra lente a contatto Relax è disponibile anche nei materiali RGP e al momento stiamo anche sviluppando una versione ortocheratologica. Unendo la disponibilità del nostro strumento online, i test ulteriori che vi consigliamo di eseguire e i nostri prodotti Relax, la gestione della miopia diventa più precisa.
Gli studi in corso portano anche a una migliore comprensione del rapporto tra la visione binoculare, la dimensione della pupilla, le variazioni di prescrizione e i meccanismi della crescita longitudinale dell’occhio.
Riferimenti:
Bastian Cagnolati, Periphere Refraktion und Myopieentwicklung – Aggiornamento, die Kontaktlinse, 7-8/2016
[2] Walline JJ 2016, Myopia Control: A Review.[3] Thomas A. Aller, et al., Controllo della miopia con lenti a contatto Bifocal: una sperimentazione clinica randomizzata[4] Whatham, A., Influence of accomodation on off-axis refractive errors in myopic eyes[5] Goss DA, Grosvenor T. Rates of childhood myopia progression with bifocals as a function of nearpoint phoria: consistency of three studies. Optom Vis Sci 1990;67:637Y40.Fulk GW, Cyert LA, Parker DE. Una prova randomizzata dell’effetto delle lenti a visione singola e bifocali sulla progressione della miopia nei bambini con esoforia. Optom Vis Sci 2000;77:395Y401.
Gwiazda JE, Hyman L, Norton TT, Hussein ME, Marsh-Tootle W, Manny R, Wang Y, Everett D. Accomodation and related risk factors associated with myopia progression and their interaction with treatment in COMET children. Investire Ophthalmol Vis Sci 2004; 45:2143Y51.
Chung, K.M. e E. Chong, Near esophoria is associated with high myopia. Clin Exp Optom, 2000. 83(2): p. 71-75.
[9] Charman, W.N., et al., Rifrazione periferica in pazienti di ortochertologia. Optom Vis Sci, 2006. 83(9): p. 641-8.[10] Gifford, K. Myopia Profilo – Measuring near lag of accomodation. 2015[11] Gwiazda, J., et al., A dynamic relationship between myopia and blur-driven accomodation in school-aged children. Vision Res, 1995. 35(9): p. 1299-304.[12] W.N. Charman, Aberrazioni e miopia, 2005[13] Michaud Langis; https://www.clspectrum.com/issues/2016/march-2016/defining-a-strategy-for-myopia-control[14] A. van der Heide, DATA ANALYSIS OF THE EFFECTIVNESS OF THE RELAX CONTACT LENS FOR REDUCING MYOPIA PROGRESSION 2019© 2020 TUTTI rIGHTS RISERVATI
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