RelaxFlex Myopia

La lente de contacto Relax está desarrollada y CE está homologada para la indicación del manejo de la miopía en niños de entre 8 y 18 años con la indicación de miopía progresiva.

La hipermetropía periférica relativa se corrige con la tecnología probada de control de desenfoque hiperópico optimizado (HDC). Esto garantiza una imagen optimizada de toda la retina, incluida la periferia. Dado que las lentes de visión única no corrigen este desenfoque periférico, el plano focal se encuentra periféricamente detrás de la retina y, por lo tanto, podría ser un estímulo para el crecimiento longitudinal.

La estructura es similar a la de una lente multifocal concéntrica, por lo que la distancia está exclusivamente en el centro. Para el manejo de la miopía, la progresión polinómica con Control de Desenfoque Hiperópico (HDC) se encuentra en la periferia de la lente de contacto.

El tamaño y el principio de la zona HDC son variables.

El exclusivo Relax Design está disponible en un diseño de lente suave Relax,y un diseño especial OrthoK para niños con Myopia progresivo NightFlex Relax

Descripción

Superficie de imagen sin relax

Superficie de imagen con Relax

Geometría

  • Zonas ópticas esféricas delanteras y traseras
  • 3 variantes de óptica posterior diferentes como OrbiFlex

Datos técnicos

Parameterfromtosteps
Total diameter7.50 mm12.00mm0.01 mm
Base curve6.00 mm9.00 mm0.01 mm
Sphere (CL)-0.25 dpt-40.00 dpt0.01 dpt
Eccentricity0.100.900.01
Defocus Addition+0.50 dpt+9.00 dpt0.01 dpt
Distance optic zone diameter ZOC2.00 mm6.00 mm0.01 mm

Información adicional

Application

Indication

Correction type

Lens Type

Diseñado por

SwissLens

Consejos de adaptación

Use los consejos de adaptación para el Raio Curvatura y el Diámetro como para el correspondiente diseño unifocal Orbis, Toris u OrbiFlex abajo

  • HDC: empezar con el valor por defecto (Add +1.50 dpt / ZOC 4.50 mm) o utilizar mediciones adicionales
Optimising HDC:

Zona óptica central para la visión a distancia (Zoc) midiendo el tamaño de la pupila en la iluminación de la habitación

  • Pupila pequeña (< 5.00 mm): Zoc = 4.00 mm
  • Pupila media (5.50 to 6.50 mm): Zoc = 4.50 mm
  • Pupila grande (> 6.50 mm): Zoc = 5.00 mm

Adición Hiperópica Periférica

2 posibilidades de medición:

  • Retraso en la acomodación (Lag) – medido con la Retinoscopia MEM
    • Colóquese a 33-40 cm. de distancia del paciente (2.50 -3.00 D demanda acomodativa). Haz que te miren la nariz o una tarjeta de fijación cercana a tu retinoscopio. Usar flippers de ±1.00, ±1.50 y ±2.00 y comenzar a mirar el reflejo sin una lente correctora, barriendo rápidamente a lo largo de la horizontal y la vertical, revisando los ojos derechos y luego los izquierdos y repitiendo. Prueba las flippers de +1.00 primero, y si todavía ves “con” movimiento, cambia rápidamente a +1.50. Si el reflejo se invierte, obtienes la respuesta a +1,25. Una vez que se ha neutralizado o invertido, la última lente es la respuesta. Vea cómo funciona esta medición en youtube:
  • Casi un retraso en la fijación, medido con Thorington o Schober Cross
    • Usar el Método Thorington o la prueba Schober (u otra similar) para medir la adición necesaria para llevar la cruz al centro del círculo.
      El paciente sostiene la prueba a 33-40 cm delante de los ojos en posición de mirada normal. Use un filtro rojo/verde o de polarización, dependiendo de la prueba. Pídele al paciente que mire la cruz y el círculo y déjale que le explique dónde está. Inténtalo con los prismáticos de aleta más potencia hasta que la cruz esté en el centro del círculo.
      Si la disparidad indica una exoforia, entonces esto no es útil y probablemente la lente Relax no funcionará como se esperaba.

Consejos de adaptación

  • Diámetro total: diámetro de la córnea – 2,00 mm
  • Curva base:
    • ASP: r0 – Kflat (rcfl)
    • Sms:
      • ( rcfl – rcst) a 0,30 mm – > BC – rcfl – 0,05
      • (rcfl – rcst) a 0,40 mm – > rO a rcfl – 0,10
      • (rcfl – rcst) a 0,50 mm – > rO a rcfl – 0,15
  • Aplanamiento: ASP & SMS: excentricidad (En) – excentricidad de la córnea a 30o redondeado al siguiente 1/10

Consejos de adaptación para lentes de contacto permeables al gas

Geometría

  • Inserte la lente de prueba durante una duración mínima de 30 minutos. Pida al paciente que se enfoque en el suelo para minimizar la sensación de cuerpo extraño.
  • Evaluación de la comodidad subjetiva.
  • Sobre-refracción
  • Examen de la lámpara de hendidura:
    • Evaluación dinámica con iluminación difusa:
      • Ojo en la mirada primaria y parpadeando normalmente.
      • Movimiento (velocidad) y posición después del parpadeo y durante los movimientos oculares:
        • Movimiento vertical
        • Movimiento horizontal
        • Centración
        • Una buena lente de ajuste se centrado uniformemente en la córnea (0,5 mm)
        • El movimiento debe ser pronunciado pero no demasiado grande (1-2 mm)
  • Evaluación estática con fluoroscopia:
    • Evaluación cuando el paciente está mirando hacia adelante y la lente se centra en la córnea sin impacto de los párpados en la lente: Evaluación del grosor de la película lagrimal debajo de la lente; película lagrimal < 10μm = no se ve ninguna floresceína.
      • zona óptica central con patrón de fluoresceína de alineación
      • zona inter-periférica con pequeña cantidad de fluoresceína
      • zona periférica con una banda de fluoresceína aumentada que será necesaria para un buen intercambio de película lagrimal
Consejos para Toriflex

El patrón óptimo de fluoresceína muestra un pequeño lago flúor en el centro y un anillo de flúor más grande en la periferia (env. 0,75 mm).
El movimiento vertical debe ser de alrededor de 1 mm. En caso de demasiado movimiento, disminuya ambas curvas centrales traseras (r0fl y r0st) con -0,10 mm. En el caso de los pilotos bajos, aumente ambas curvas centrales de la espalda (r0fl y r0st) con +0,10 mm o en caso de que la tapa superior empuje la lente hacia abajo, aumente el diámetro total de la T.

En el caso de una compensación mayor, disminuya el diámetro total de

Sólo para Toriflex TP:

En caso de estabilización inestable y/o caso de una compensación mayor, aumente el prisma a 2,0 cm/m.

ADVERTENCIA: el prisma de estabilización induce un prisma óptico. Esto debe ajustarse en ambos ojos.

Publicación sobre Relax

Mejorar la zona óptica de las lentes de contacto de prevención de miopía personalizadas

Varias instituciones sanitarias nacionales e internacionales como la Organización Mundial de la Salud (OMS)[1], el Instituto Brien Holden[2] y la Asociación Británica de Optometristas (AOP)[3] han publicado recomendaciones para el uso de lentes de contacto de control de miopía. A pesar de que la investigación sobre la refracción periférica en relación con el control de la miopía todavía está en curso [4], varios estudios han indicado claramente que las lentes de contacto multifocales, así como las lentes de contacto de ortoqueratología, tienen un efecto positivo en la ralentización de la progresión de la miopía. Walline[5] revisó la literatura revisada por pares de estudios que utilizaban las geometrías de lentes estándar disponibles actualmente y encontró que la progresión de la miopía puede reducirse hasta en un 50%.

La investigación de Aller [6] sin embargo, muestra una tasa de éxito de más del 70% en la reducción de la miopía. Un examen más detallado de la obra de Aller muestra que es importante no sólo probar la visión binocular al adaptar lentes de contacto multifocales o de ortoqueratología, sino también tenerlo en cuenta para mejorar esta tasa de éxito, lo que se confirma en otros estudios.[7-10].
La investigación de Aller[6] sin embargo, muestra una tasa de éxito de más del 70% en la reducción de la miopía. Estos estudios plantean la pregunta: ¿Por qué no todos los niños y adolescentes no responden positivamente a estos productos? ¿Cómo podemos mejorar los productos para que la prevención de la miopía tenga un efecto positivo en todos?

Figura 1: Metanálisis de los datos recopilados en la tesis de Lisa-Maria Mathys Bachelor 2016 ‘Effektive Kontrolle der Myopieprogression: Erstellung einer Metaanalyse und deren Ableitung auf Handlungsm-gkinkeiten f’r Optometristen’

¿Es esta la clave para un control más eficaz de la miopía?

Las investigaciones de visión binocular que influyen en la tasa de éxito incluirían la medición de la relación AC/A, el retraso acomodaticia y cualquier heteroforia junto con una evaluación de su compensación.

Un alto movimiento de convergencia acomodaticia que se produce con el esfuerzo acomodaticia (una alta relación AC/A) o una “fobia descompensadora” merece una atención especial. Un estudio malayo demostró que los niños con una esoforia cercana significativa son más propensos a desarrollar miopía [11] y esto se puede probar con la prueba Schober, o una prueba de disparidad de fijación, a la distancia de lectura habitual. La esfera de alineación se puede utilizar para indicar qué adición cercana sería óptima para el control de la miopía. Además, un retraso acomodaticia también se ha demostrado para desencadenar la progresión de la miopía y parece ser más frecuente en misopes que en emmetropos [10] . En el retraso acomodaticia, la cáscara de la imagen no se formaría en la retina, sino que sería relativamente hipermetrópica (es decir, detrás de la retina) y esto se ha demostrado que es un estímulo para una progresión de la miopía [12] . Al tener un poder relativamente hiperópico en la periferia de la lente de contacto, el efecto del retraso acomodaticia puede ser superado. Otros aspectos que influyen en la progresión de la miopía incluyen aberraciones causadas tanto por la propia pupila como por el tamaño de la zona óptica de la lente de contacto en relación con el diámetro de la pupila [13] . Describen cómo el diámetro de la pupila también influye en qué diseño de lente podría ser más beneficioso y esto se tiene en cuenta en nuestro diseño individualizado de lentes.

¿Qué ofrece SwissLens?

SwissLens proporciona una herramienta de cálculo en línea disponible en www.swisslens.ch/toolbox donde puede introducir mediciones adicionales para obtener los parámetros ideales necesarios para una zona cercana personalizada, maximizando la oportunidad de lograr el mejor resultado de control de desenfoque hiperópico posible.
La lente de contacto suave Relax ha estado en el mercado durante 9 años con eficacia comprobada [14] y la retroalimentación de nuestros clientes ha sido extremadamente positiva. Este producto está disponible en opciones esféricas y tóricas, con una selección casi ilimitada de diámetros y curvas base para garantizar un ajuste perfecto. Dependiendo de la calidad de la película lagrimal, ofrecemos diferentes materiales, incluyendo Definitive74 Silicon, y puede elegir entre horarios de reemplazo de 3 o 6 meses. Desde 2015, nuestra lente de contacto Relax también está disponible en materiales RGP y en este momento también estamos desarrollando una versión de ortoqueratología. La combinación de nuestra herramienta en línea, recomendaciones de prueba adicionales y nuestros productos Relax permitirá una gestión más precisa de la miopía.
Los estudios en curso también conducirán a una mejor comprensión de la relación entre la visión binocular, el tamaño de la pupila, las variaciones de prescripción y los mecanismos del crecimiento longitudinal del ojo.

Referencias:

[1] Bastian Cagnolati, Periphere Refraktion und Myopieentwicklung – Actualización, die Kontaktlinse, 7-8/2016

[2] Walline JJ 2016, Myopia Control: A Review.

[3] Thomas A. Aller, et al., Myopia Control with Bifocal Contact Lenses: A Randomized Clinical Trial

[4] Whatham, A., Influence of accommodation on off-axis refractive errors in myopic eyes

[5] Goss DA, Grosvenor T. Rates of childhood myopia progression with bifocals as a function of nearpoint phoria: consistency of three studies. Optom Vis Sci 1990;67:637Y40.

[6] Fulk GW, Cyert LA, Parker DE. A randomized trial of the effect of single-vision vs. bifocal lenses on myopia progression in children with esophoria. Optom Vis Sci 2000;77:395Y401.

[7] Gwiazda JE, Hyman L, Norton TT, Hussein ME, Marsh-Tootle W, Manny R, Wang Y, Everett D. Accommodation and related risk factors associated with myopia progression and their interaction with treatment in COMET children. Invest Ophthalmol Vis Sci 2004; 45:2143Y51.

[8] Chung, K.M. and E. Chong, Near esophoria is associated with high myopia. Clin Exp Optom, 2000. 83(2): p. 71-75.

[9] Charman, W.N., et al., Peripheral refraction in orthokeratology patients. Optom Vis Sci, 2006. 83(9): p. 641-8.

[10] Perfil de Gifford, K. Myopia – Medición cerca del retraso del acomodacion. 2015

[11] Gwiazda, J., et al., Una relación dinámica entre la miopía y la acomodación borrosa en niños en edad escolar. Vision Res, 1995. 35(9): p. 1299-304.

[12] W.N. Charman, Aberrations and myopia, 2005

[13] Michaud Langis; https://www.clspectrum.com/issues/2016/march-2016/defining-a-strategy-for-myopia-control

[14] A. van der Heide, ANÁLISIS DE DATOS DE LA EFICACIA DE LA LENTE DE CONTACTO RELAX PARA REDUCIR LA PROGRESIÓN DE LA MIOPPIA 2019

Materiales de lentes de contacto rígidos

FeaturesOptimum InfiniteBoston XOOptimum ComfortBoston EOContaperm F2Optimum ClassicBoston ES
DK Fatt ISO 9913-1

200.4*/180**

100*/75**

65*/49**

58*/44**

28*/21**

26*/19.5**

18*/15**

ManufacturerContamacPolymertechnologyContamacPolymertechnologyContamacContamacPolymertechnology
Wettability angle8° (3)49° (2)6° (3)49° (2)19° (3)12° (3)52° (2)
Hardness (4)80.779.97983838385.4
Refractive index1.4381.4151.4371.4291.461.451.443
Handling tintclear blue greenblue red green lilablue greenblueclearblue greenblue green
UV
Durability+++++++++++++++++++
Resistance deformation (5)+++++++++++++++++
Long term wearing+++++++++++++
Tear film with lipid+++++++++++++
Tear film with protein++++++++++++++
Wettability+++++++++++++++++

* 10-11 (cm2/seg) [ml 02/(ml × mm Hg)]

** 10-11 (cm2/seg) [ml 02/(ml × hPa)]

2 Ángulo de mojabilidad = CLMA método

3 Ángulo de contacto de retroceso (DCA)

4 Shore D

5 Astigmatismo corneal

Más información sobre las características del producto (Artículo de Boston Materials)

Material por defecto: Optimum Classic Blue

Garantía de calidad

Estos materiales están en conformidad con la norma ISO 10993-1 que define la biocompatibilidad de los materiales.

El proceso de fabricación de SwissLens garantiza esta biocompatibilidad incluso después del proceso de fabricación, en particular sin añadir material de pulido. Este estándar es requerido por el sistema de garantía de calidad de SwissLens.

Materiales de Boston

preloader